高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南.pptVIP

高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病。“痛风”病名首见于《格致余论》，该病的论述还见于中医学“痹证”“脚气”“白虎历节风”等病。概念与定义

1.痛风及高尿酸血症分为高尿酸血症期、痛风急性发作期、痛风间歇期、慢性关节炎期、痛风性肾病期。如果及早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。慢性期病变经过治疗有一定的可逆性。预后或分期

2.分期1)高尿酸血症期：高尿酸血症期是指患者未曾发作过痛风，仅血尿酸水平升高的时期。2)痛风急性发作期：患者关节炎突然发作的时期，起病骤急，关节红肿热痛。3)痛风间歇期：患者痛风急性发作缓解后，关节炎症状消失，仅血尿酸水平升高的时期。4)慢性关节炎期：患者关节持续疼痛，血尿酸水平持续波动，可伴有痛风石出现的时期。5)痛风性肾病期。预后或分期

1.湿浊内蕴证（常见于高尿酸血症期和间歇期）主症：①肢体困重；②形体肥胖。次症：①嗜食肥甘；②口腻不渴；③大便粘滞。舌脉：舌淡胖，或有齿痕，苔白腻，脉滑。具备主症两条；或主症一条，次症两条，结合舌脉可诊断。治法：祛湿化浊。推荐中成药：参苓白术丸。辨证论治

2.湿热毒蕴证（常见于痛风急性发作期）主症：①关节红肿热痛；②关节痛剧骤发