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- 2024-07-16 发布于湖北
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婴幼儿脑损伤神经修复治疗教授共识;1.概述
本共识所界定婴幼儿脑损伤是指婴幼儿时期因为各种围产期高危原因、感染、创伤、意外窒息、中毒、脑血管病等所致中枢神经损伤,临床表现为中枢性运动障碍、认知障碍、语言障碍、癫癎发作、视听障碍、社会交往和心理行为障碍等。本界定不包含遗传代谢性疾病和先天性脑畸形所致脑损伤。
神经修复治疗是经过采取神经保护、组织工程或细胞移植、神经电刺激、药品、早期干预和康复训练等各种综合干预办法,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑,恢复神经功效。婴幼儿期是神经发育关键期,未成熟脑在结构和功效上都含有很强可塑性。所以,神经修复治疗对婴幼儿脑损伤尤为主要。;2急性期脑保护治疗
脑损伤急性期和早期主要采取神经保护治疗,目标在于阻断神经细胞损伤所包括病理生理机制恶性循环,减轻毒性通路活化和继发性脑损伤,促进神经细胞存活和再生。
2.1基础治疗基础治疗非常主要,包含维持内环境稳定、对症治疗、病因治疗、防治并发症、营养支持和护理,以及监护等办法。
2.1.1支持治疗维持主要生命体征、脑灌注压、血气、血糖、循环、水电解质酸碱平衡等内环境稳定和各器官功效正常(推荐级别:1B)。
2.1.2对症治疗镇静止惊、脱水降低颅内高压、退热或止血、止吐等处理,以及脑积水等并发症治疗(推荐级别:1B)。
2.1.3病因治疗加强
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