临床免疫一节抗感染免疫.pptx

临床免疫一节抗感染免疫

临床免疫一节抗感染免疫

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第一节抗感染免疫

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学习指导

掌握先天性免疫概念及组成。

熟悉取得性免疫概念及组成。

掌握干扰素抗病毒作用。

熟悉宿主抗病毒免疫和抗真菌免疫。

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一、抗感染免疫机制

抗感染免疫(anti-infectiousimmunity)是机体免疫系统抵抗病原生物及其有害产物侵扰一系列防御功效。

包含：固有免疫和适应性免疫两大类

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固有免疫

屏障结构

非特异性免疫细胞

体液中天然抗感染分子

是机体在种系发育进化过程中，逐步建立起来一系列防御病原生物天然防御功效。

定义

特点

出生时就有，可遗传，防御作用无针对性。

别称

天然免疫、先天性免疫、固有免疫

构成

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屏障结构

皮肤粘膜屏障（体表屏障）

机械性阻挡与排除作用

分泌物抑菌和杀菌作用

正常菌群拮抗作用：

PH、占位、争夺营养、

代谢物（抗生素、细菌素）

第一道防线

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屏障结构

血－脑屏障

位于血液与脑组织、脑脊液之间

组成：软脑膜

脉络丛毛细血管壁

胶质细胞

阻挡病原生物及其它有害物质从血液进入脑组织和脑脊液，保护中枢神经系统不受损害。

儿童该屏障发育不成熟→易患流脑、乙脑等。

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屏障结构

血－胎（胎盘）屏障

位于母体与胎儿之间

组成：母体子宫内膜肌蜕膜

胎儿绒毛膜滋养层细胞

阻止母体血液中病原生物及有害产物和一些药品进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。

妊娠前3个月内，该屏障发育不完善，若孕妇感染，胎儿易畸形、流产或死亡。

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非特异性免疫细胞

吞噬细胞

包含：小吞噬细胞－中性粒细胞

大吞噬细胞－单核细胞、巨噬细胞

吞噬作用过程：

趋化与粘附

调理与吞入吞噬－大胞饮－小

杀菌和消化溶酶体

吞噬作用后果:

完全吞噬吞噬，杀死

不完全吞噬吞噬，不杀死

自然杀伤细胞（NK）

抗感染第二道天然防线

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体液中天然抗感染分子

抑菌、杀菌或溶菌等作用，单独直接作用不大，常是配合免疫细胞、Ab等其它杀菌原因发挥作用。

补体、溶菌酶、CK、防御素、乙型溶素、干扰素

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适应性免疫

体液免疫、细胞免疫

是个体在生活过程中，接触病原生物及其产物等Ag物质所产生一系列免疫防御功效。

定义

特点

出生后取得，不能遗传给后代，可被动转移给其它个体，防御作用有针对性。

别称

后天免疫、取得性免疫、适应性免疫

构成

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一、体液免疫

在去除胞外感染、处理体液中病原生物及中和毒素方面起主要作用。

例：抗细菌感染、抗病毒感染

二、细胞免疫

在抗细胞内寄生病原生物感染中起主要作用。

CD4+Th1细胞、CD8+Tc细胞

适应性免疫

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二、抗菌免疫

致病菌侵入机体后，首先是固有免疫发挥抗感染作用。普通经7-10d后，机体产生适应性免疫。

（一）非特异性抗菌免疫

以吞噬细胞吞噬作用为主

在细菌感染早期抑制细菌快速增殖

（二）特异性抗菌免疫

1.抗胞外寄生菌特异免疫

2.抗胞内寄生菌特异免疫

主要依靠细胞免疫

经过产生抗体以去除病原菌以及中和其毒素为主

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三、抗病毒免疫

（一）固有免疫

1.干扰素

2.NK细胞

（二）适应性免疫

1.体液免疫

2.细胞免疫

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干扰素

定义：

由病毒或干扰素诱导剂刺激细胞产生一组含有高度活性及各种功效糖蛋白。

种类：

种类产生细胞抗病毒抗肿瘤免疫调整

I人白细胞 强 弱 弱

型人成纤维细胞强弱弱

II型T细胞 弱 强强

生物学活性：广谱抗病毒、免疫调整、抗肿瘤

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抗病毒意义：

抗病毒特点：

种特异性、间接性、广谱性

抗病毒机理：

受感染细胞产生干扰素

早