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临床发烧病人护理查房
中医院内科
年7月
发热病人的护理查房专题医学知识宣讲
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此次查房目标
发烧护理
发热病人的护理查房专题医学知识宣讲
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病情介绍
1、普通资料:2组19床,王志,男,9
岁,学生。
2、主诉:因“咳嗽伴发烧3天”于-07-20-15:00由肺部感染”“发烧待查:入病区。
发热病人的护理查房专题医学知识宣讲
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病情介绍
3、现病史:患者入院前3天前无显著诱因出现发烧,伴咳嗽、阵发性咳嗽,为少许白色痰,热型不规则,体温最高39℃,予“头孢西丁、克林霉素、氨溴索、赖氨匹林”等对症治疗,效果欠佳。入院时患者神清,发烧面容,双肺呼吸粗,可及湿啰音,进食量少,大便、小便正常。
发热病人的护理查房专题医学知识宣讲
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病情介绍
4、既往史:普通健康情况良好,无传染病史、无过敏史。
5、个人史:预防接种随社会,出生生长于安徽省泗县,久居泗县,否定血吸虫疫水接触史;否定吸烟、饮酒。
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病情介绍
6、过敏史:否定药品及食物过敏史。
7、婚育史:未婚
8、家族史:否定家族性、遗传性疾病史。
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病情介绍——体格检验
T:38.9℃P:110次/分R:22次/分
BP:120/80mmHg
神清,精神欠佳,急性面容,皮肤、巩膜无显著黄染,淋巴结无肿大,头颅五官无畸形,唇干,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。腹软,无反跳痛、压痛。肝脾肋下未及,生理反射存在,病理反射未引出。舌质红,苔薄黄,脉浮。
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病情介绍——辅助检验
血常规:WBC:4.90×10^9/L{4-10},HB血红蛋白:1127g/L{110-160},N%:52.9%{50-70}
L%:1.63%{08-4.1};
肝功效:Alp碱性磷酸酶:173.0u/L,
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病情介绍——入院治疗
1.I级护理,清淡饮食,陪客一人。
2.完善检验,予入院常规检验,急查血常规、肾功效、心
肌酶系列、凝血六项、血型、输血前筛查,查生化一、
TM六项、痰培养、咽拭子等检验评定病情。
3.予头孢西丁抗感染,多稀磷酯酰胆碱保护肝细胞膜,予
氨溴索化痰,糖盐水+脂溶性水溶性维生素营养支持等对
症治疗。
4.交代家眷,患儿病程长,治疗时间{轻1周,重10天}。
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社会情况
农合患者,经济条件普通
。
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入院护理诊疗
1、体温过高——与呼吸道感染相关
2、低效型呼吸形态——与肺部感染相关
3、营养失调——低于机体需要量与厌食,高
热相关
4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼
吸功效改变相关。
5、潜在并发症——感染性休克
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护理办法
按内科普通护理常规。
确保病室平静、空气清新。
亲密观察神志、生命体征、呼吸情况并做好统计。
观察患者体温改变,做好发烧护理,监测患者体温,遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药品降温,热退时防止当风受凉。
观察患者咳嗽、咳痰,如无力咳嗽及咳痰,遵医嘱予雾化吸入、吸痰必要时。重视基础护理,定时翻身拍背,预防并发症。
保持口腔清洁,做好口腔护理。
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护理办法
7.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜,进食防止辛
辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物,少许多餐。
8.保持床单元清洁、平整,皮肤清洁干燥,必要时予保护性措
施。
9.加强情志护理。
发热病人的护理查房专题医学知识宣讲
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入院后病情
患者自10月28日晨7时起,体温升高,峰值为40.3℃,并伴有抽搐、呼吸急促、神志不清,褥疮分泌物培养示:革兰氏阴性球菌感染。自10月30日呼吸急促加重,气喘显著,血氧饱和度下降,仍连续高热、伴有抽搐,血钾偏高,尿量少,诊疗明确,为败血症、呼吸衰竭、考虑肾功效衰竭、感染性休克存在。于10月31日下午血氧饱和度深入下降至69%,于晚间19时40分呕吐棕红色粘液约50ml,之后血氧饱和度下降快速,至测不出,经尼可刹米及肾上腺素、多巴胺等使用后,患者生命体征未见恢复迹象,于19时45分床边心电图
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