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10/18/2020;介绍历史;第四章 输 血
全血
成分血—红细胞,血小板,
血浆等。
血浆增量剂;输血的作用;存在潜在的危险性(并发症);急性出血;贫血或低蛋白血症;重症感染;凝血机制障碍;输血技术
1.途径;(7项);第二节输血的并发症及其防治;主要表现
畏寒、寒战和高热,伴头痛出汗等。;(一)、发热反应;治 疗;主要表现
局部或全身性瘙痒或荨麻疹。
原 因;治 疗
1.轻者口服抗组胺药。
2.重者停止输血,应用肾上腺素或激素;预 防
1.输血前用药
2.输不含IgA的血液或血制品3.有过敏史者不宜献血
4.献血前4小时禁食;主要表现
1.急性者
输入10+ml血后出现寒战高热,头痛胸闷,呼吸困难,腰酸背痛,血压下降等;随后出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。最后可出现休克,肾衰,DIC等。
2.慢性者
输血7-14天后表现为原因不明的发热,贫血,黄疸和血红蛋白尿等。;原 因
血型不合
主要是ABO血型不合;
其次是A亚型或Rh及其他血型不合再者可能供血者间血型不合。
非免疫性溶血
自身免疫抗体;治 疗;第三节 自身输血;10/18/2020;第四节 血液成分制品及血浆增量剂;(一)血细胞制剂1.红细胞
(1)浓缩红细胞(CRBC)
常制成悬浮红细胞输注,用于需补充红细胞的各种贫血。;(2)特殊红细胞制剂LPRBC:去70%白细胞。
WRBC:去全部血浆和90%白细胞和血小板。
适用产生白细胞抗体和对血浆过敏的贫血病人。;2.白细胞制剂3.血小板制剂
适用再障贫血及各种血小板减少的病人。;(二)血浆成分
新鲜冷冻血浆(FFP)
冷冻血浆(FP)
Ⅷ和Ⅴ因子及部分纤维蛋白原含量较FFP低。
两者均适用于凝血因子缺乏凝血障碍及出血倾向。;3.冷沉淀;(三)血浆蛋白成分1.人血清蛋白
5%制品常用,补充清蛋白,扩充血容量。
2.免疫球蛋白
肌注作预防,静注用于治疗低蛋白血症。;3.浓缩凝血因子
治疗血友病及各种凝血因子缺乏症。;(四)血浆增量剂;2.羟乙基淀粉代血浆
含碳酸氢根,可补充细胞外液的电解质和提供碱储备,近似中性,粘度较血浆低。
3.明胶类代血浆
胶渗压可达6.2kPa,有效增加血浆容量,防止组织水肿。;思考题
成分输血有什么优点?
新鲜冻干血浆与冷沉淀有什
么不同?
成分输血的各种适应症;谢谢!
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