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一般骨科手术术前教育
1
入院后可能接受的常规检查
1.测量体温、血压、体重等。
2.大小便化验。
3.验血:检查肝功能、肾功能、生化项目、血糖、血常规、凝血功
能、传染病系列等。
4.心电图检查。
5.B超检査。
6.肺功能检查。
7.影像学检査如X线、CT、MRI检查等。
2
手水前的饮食、用药调整
1.根据饮食习惯及在身体状况允许的条件下,尽量多摄入高碳水化合
物、高蛋白、高维生素和低脂肪的清淡、易消化食物,改善全身营养状况
提高机体的抵抗力。
2.多进食水果、蔬菜等富含纤维素的食品,预防便秘。
3.若有吸烟习惯,术前2周应停止吸烟,以免延缓术后切口和骨骼的
愈合。
手术前。在际护人员的指导下使用或停用药物。
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一般手术前需进行的适应性锻炼
1.术后暂时未能下床活动,需练习床上大小便、床上擦浴等日常活动、以免术后不适应。
2.由于咳嗽牵拉切口,引起疼痛,很多患者都不愿意咳痰、容易引起呼吸道感染。因此手术前,您应在护土指导下进行正确的缩唇呼吸、有效咳痰等锻炼
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(1)深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸训练,患者深吸气时使腹部隆起,呼气时缩唇,慢慢将气
吹出,同时腹部回缩。吸气时间与呼气时间的比例为1:2,每组10次,每天4~5组
(2)有效咳嗽训练、深呼吸2次后,在吸气末时用力咳嗽,避免餐后或饮水时进行。
(3)扩胸运动,吹气球训练,或者吹特制的瓶子或水泡训练。
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抬臂练习
3.由于术后需要卧床体息,为预防压疮的发生,锻炼臀、腰背肌肉,请您在护士的指昂否进行抬臂练习。以双手或双肘以及双足为支撑点,臀部缓慢抬离床面,停留3S后缓慢放下,10-20次为一组,每天3-4组。
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螺泵运动
4.为预防静脉血栓得形成,您应适当饮水,并在护士得指导下,进行正确得螺泵运动,踝关节的跖屈,内翻,背伸,外翻组合在一起得环绕运动为一组运动,每组最大范围得运动保持5-10S,每次3-5Min,每天3-4次。
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股四头肌等长收缩练习
由于受伤得影响,您的活动减少,为防止肌肉萎缩,您应在护士指导下,进行正确的股四头肌等长收缩练习及直腿抬高练习。(1)股四头肌收缩练习,患者仰卧位或侧卧位,患者固定,膝关节伸直,下压床垫(或可在膝下放一卷好的大毛巾,膝关节伸直,下压毛巾)绷紧大腿肌肉,感到髌骨上下滑动为有效,每天运动3-4组,每组10-20Min,每分钟3-5次
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直腿抬高练习
(2)直腿抬高练习,患者仰卧,患侧膝关节伸直,踝关节中立功能位,抬高10~20cm,每次最高处保持5~10s。每组做10~20min,每天2~3组。
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手术前1天的准备
1.您与医护人员配合所做的相关准备
(1)经主管医生、麻醉医生解释后,您或家属需签手术同意书、输血同意书、麻醉同意书等相关记录。
(2)药物过敏试验(遵医嘱)。
(3)交叉配血(必要时)。
(4)剃除手术区毛发及会阴部毛发(根据手术部位需要或遵医嘱)。
(5)促进排便运用推、摩、按等手法作用于腹部中脘、天枢、气海等穴位,并使用五子散(白芥子、吴茱萸、紫苏子、菟丝子、莱菔子)药包热敷腹部或艾灸相应穴位,通过局部刺激疏通经络,可以协助排便,还可以防止术后腹胀,促进功能恢复。必要时予以灌肠。
(6)促进睡眠予以耳穴压豆(图1-8):取神门、心、交感、皮质下、枕、脑干等穴位,以王不留行子刺激相应的穴位或反应点,达到疏通经络、镇静安神的作用,提高睡眠质量,以良好的精神
状态应对手术。
(7)测量体温、脉博、呼吸、血压。
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您自身需做的准备
(1)剪指(趾)甲。
(2)剃须(男性患者)、剪头发(必要时)。
(3)做好个人清洁卫生(洗澡、洗头,尤其注意手术部位的清洁),更换清洁内衣裤。
4)手术前1天应进食清淡、易消化食物,一般术前6h禁食、4h禁饮(若有特殊,及时调整)。
(5)手术前夜,您若有失眠或其他不适时,应及时通知值班医生或护士。
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手术当天的准备
1.您自身的准备
(1)若您有活动性假牙,应取下置于盛有冷开水的杯中,以免术中脱落或咽下。
(2)您随身携带的贵重物品,如现·金、首饰等,应交您的家属保存。
(3)手术前,您应排尽二便,并脱下内衣裤,更换手术专用服
(4)若有咳嗽、发热等不适,或女性患者月经来潮,请您及时通知医
生或护士,以便决定是否推迟手术日期,确保手术安全。
2.您与医护人员共同完成的准备
1量体温,脉搏,呼吸,血压。
2若有耳穴压豆者,告知护士取下豆子。
3肌注手术前用药,有助于松弛肌肉,缓解紧张情绪及减少腺体分泌,用药后可能头晕,口干,面红等现象,一般不用处理,但您下床前注意安全。以防跌倒。
4护士尊医属行留置导尿管,保证膀胱处于空虚状态
5若您是接台得手术,请您耐心等待手术室的通知,不要吃喝任何食物,护士将为您静脉输注液体补充能量。
6接到手术室通知后,带上必要的药品及物
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