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直肠癌术后放化疗后病历讨论;简明病史;化疗后至年期间,未复查。
.01(约4年后),患者再次出
现血便
辅助检验及处理:
直肠镜:直肠新生物。
病理检验:直肠管状腺瘤,腺体中重度异型增生,
吻合口,管状腺瘤,腺体中度异形增生。
处理:未作处理。;;.05,复查。
腹部CT:吻合口左侧肠壁增厚,左侧腹股沟区稍大淋巴结。
0.9cm,肝右前叶结界钙化影,考虑血管瘤可能
性大。
处理:XELOX方案化疗1周期。
;.09,患者出现背部疼痛,解血尿,尿频,尿急,省医院就诊。
辅助检验:
腹部B超:胰腺实质回声。右肾囊肿,左肾轻度积
水,左侧输尿管上端稍扩张,膀胱后壁
实质性占位,约4x2.8cm。
膀胱镜检:膀胱右后壁可见一直径5cm左右浸润
性新生物,病检:中低分化腺癌。
处理:抗炎处理。;年12月,患者症状加重。
生化:肾功效不全。
腹部CT:1.直肠癌术后改变,吻合口未见明确增厚占位。2.膀胱后壁突向腔内软组织占位,倾向恶性,排出转以后考虑原发性肿瘤。3.左肾上腺区团块状软组织占位,倾向恶性,排出转移灶后考虑原发性肿瘤。4.富强、腹膜后及左侧盆壁数个稍大肿大淋巴结。5.所扫左下肺个别实变伴其内可疑肿块影,左侧胸腔背侧少许积液。6.所扫做第11肋骨质破坏伴局部软组织肿块形成,L2、4椎体前份见低密度骨质破坏区,转移可能性大。7.肝右后下叶小囊肿,脾脏少许点状低密度影,左肾小结石。;胸部CT:左下肺区及坐下软组织团块应,考虑左下肺个别实质性变所致,其内不均匀,肿块包裹待排;右上肺门、左肺上叶紧贴隔胸膜结节,老驴转移可能性大,左心隔角斑点影;2.纵膈内隆突稍大淋巴结影,左侧胸腔少许积液。;我科治疗方案;治疗后复查情况及评价;与.12.13旧片对比,1.直肠癌术后改变,吻合口未见明确增厚占位。2.膀胱内占位较前缩小。3.左肾上腺占位较前稍有缩小。4.富强、腹膜后及左侧盆壁数个肿大淋巴结,较前缩小,降低。5.左肾盂内软组织影较前显著。6.左第11肋骨质破坏伴局部软组织肿块??前增大,L2、4椎体前份见低密度骨质破坏区较前显著。7.肝右后下叶小囊肿,脾脏少许点状低密度影,左肾小结石,同前基础相同。;胸部CT
;.03.06直肠吻合口;.12.23膀胱肿块;.12.23左肾上腺肿块及右侧肋骨…;.01.10肺部肿块;第四面期化疗后疗效评价;继续治疗方案;.03.06直肠吻合口;.12.23膀胱肿块;.12.23左肾上腺肿块及右侧肋骨…;.01.10肺部肿块;第八周期化疗完成后疗效评价;深入治疗;改化疗方案后疗效评价
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