感染性休克的护理查房.ppt

.血尿和粪便常规检查血生化检查

动脉血气分析DIC监测

影像学检查B超检查

血流动力学监测辅助检查一般紧急治疗处理原发病补充血容量应用血管活性药物应用抗菌药治疗DIC改善循环应用糖皮质激素安置休克卧位、控制出血、应用休克裤，保持呼吸道通畅、给氧、补液、保暖、镇静止痛等措施。

是治疗休克最基本和首要的措施，也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键。-----基本措施

在尽快恢复有效循环血量后，及时手术处理原发病。-----根本措施

提高血压是应用血管活性药物的首要目标。

感染性休克，必须应用抗菌药物控制感染。休克发展到DIC阶段，须应用肝素抗凝治疗，用量为1.0mg/kg，每6小时次。

特别适用于感染性休克较严重的休克纠正酸中毒根本措施是快速补充血容量，改善组织灌注，适时和适当的给与碱性药物。中心静脉压（CVP）：其变化可反映血容量和右心功能。正常值为0.49—1.18kPa(5---12cmH2O）,若低于0.49kPa表示血容量不足；高于0.47kPa表示心功能不全；高于1.96kPa则提示充血性心力衰竭。临床常与血压变化结合，进行综合分析，指导补液治疗。

**ContentLayouts感染性休克的护理查房(ppt)优选感染性休克的护理查房ppt主要内容2护理诊断及措施3疾病相关知识12病史简介基本资料患者，xxx，男性，年龄，67岁1.患者因呈昏迷状，呼之不应,以“间断发热一月余发现左肾占位一月，意识障碍20余天，加重1天2015-10-2116:10于内四科医生及护士转入我科2.入院诊断：感染性休克查体1.查体：体温38.6℃，脉搏112次/分，呼吸23次/分，血压110/70mmHg。瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促,两肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音，心率112次/分2.患者发病来，昏迷状，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促，呼唤睁眼，伴有咳嗽，痰液不易咳出3.既往史：既往体健，出生于原籍，无外地久居史。病史简介2015年9月20日转新疆医学院，9月22日住院期间患者突然出现躁动不安、胡言乱语、不认家人、不配合治疗，出现大小便失禁，行头颅CT未见明显异常，反复腰穿，多学科会诊考虑“结核性脑膜炎”，报病重，于ICU插胃管、尿管，抗感染、抗结核、降颅压、支持对症治疗，患者症状减轻，能简单回答问题、进食，进一步检查明确诊断“结核性脑膜炎，左肾肿瘤Ⅱ期，多发亚急性期脑梗塞，腔隙性脑梗塞，肺部感染”。病史简介2015年10月16日出院，返回83团医院继续治疗，昨日午间出现嗜睡，呼之能应，不能回答问题，今日症状加重，呼之不应，故家人急送入本院急诊科急诊科以“结核性脑膜炎”收住内四科。病程中，患者精神、饮食差，夜眠欠佳，无头晕、心悸、胸痛、胸闷、气短、腹胀、腹痛，有大小便失禁，体力下降，体重变化不明显。入院后报病危，吸氧，监测血氧饱和度、心电监测，积极抗炎、止咳化痰、降颅压、免疫、支持对症治疗，完善相关检查患者家属要求入ICU进一步治疗，请会诊同意后转科病史简介2015年10月21日16时10分转科时的情况：患者呈昏迷状，呼之不应,以间断发热一月余，发现左肾占位一月，意识障碍20余天，加重1天患者转入我科后予以卧床休息，控制体温，保持呼吸道畅通；病危，吸氧，血氧饱和度监测及心电监测；善心肺功能，预防感染、补液、维持水、电解质、酸碱平衡等支持对症治疗；极防治脑水肿，促进脑细胞代谢、抗炎、抗结核、增加免疫力等对症治疗相关检查痰培养提示：金黄色葡萄球菌，多重耐药菌头颅+胸部CT示：双侧脑室旁髓质区对称低密度，脑内部分蛛网膜增厚并密度稍增高；双肺慢性炎症，双肺下叶部分肺段实变；双侧胸腔背侧部分胸膜增厚。血常规：WBC12.6610^9/L、N87.3%、RBC4.3210^12