妇科营养专题知识讲座.pptx

妇科营养专题知识讲座妇科营养专题知识讲座第1页

肿瘤营养学(nutritionaloncology)兴起肿瘤营养学是应用营养学方法和理论，进行肿瘤预防及治疗一门新学科。其研究及发展方向，主要是利用营养学理论和方法进行肿瘤预防及治疗，这为肿瘤防治开辟了一个新路径及方法。黎介寿中国临床营养杂志，；12：221－222妇科营养专题知识讲座第2页

MonicaMariaMarinCaro,etal.Nutritionalinterventionandqualityoflifeinadultoncologypatients.ClinicalNutrition()26,289-301.肿瘤患者能量消耗异常代谢异常抗肿瘤治疗引发不良反应营养摄入下降肿瘤患者营养不良原因和表现营养不良体重减轻厌食恶液质贫血妇科营养专题知识讲座第3页

MonicaMariaMarinCaro,etal.Nutritionalinterventionandqualityoflifeinadultoncologypatients.ClinicalNutrition()26,289-301.肿瘤患者营养不良感染率↑术后并发症↑对放化疗耐受性/反应↑治疗费用↑健康状态↑社会负担↑生存质量↑死亡率↑肿瘤患者营养不良危害Danger！妇科营养专题知识讲座第4页

中国住院肿瘤患者营养不良发生率高PanH,CaiS,JiJ,etal.Theimpactofnutritionalstatus,nutritionalrisk,andnutritionaltreatmentonclinicaloutcomeof2248hospitalizedcancerpatients:amulti-center,prospectivecohortstudyinChineseteachinghospitals.NutrCancer.;65(1):62-70.肿瘤患者营养不良总发生率为19.7%；接收抗肿瘤治疗后增加到26.8%；以胃癌和结肠癌增高最显著，分别为1.5和1.6倍妇科营养专题知识讲座第5页

营养风险/不良造成不良事件发生率更高PanH,CaiS,JiJ,etal.Theimpactofnutritionalstatus,nutritionalrisk,andnutritionaltreatmentonclinicaloutcomeof2248hospitalizedcancerpatients:amulti-center,prospectivecohortstudyinChineseteachinghospitals.NutrCancer.;65(1):62-70.有营养风险比无营养风险患者，其抗肿瘤治疗相关不良事件发生率显著增加无营养风险（n=684）有营养风险（n=139）25%15%10%5%0抗肿瘤治疗相关不良事件发生率（%）不良事件发生率增加52.3%20%妇科营养专题知识讲座第6页

肠外营养中心静脉周围静脉肠内营养口服管饲鼻胃管鼻肠管空肠造口胃造口妇科营养专题知识讲座第7页

水糖类氨基酸（蛋白质）脂肪电解质微营养素水溶性维生素脂溶性维生素各种微量元素磷制剂……静脉营养妇科营养专题知识讲座第8页

营养支持对象

对不能经口摄入食物又存在不一样程度营养不良或发生脏器衰竭，以及已住进重症监护区（ICU病房）和代谢病房病人，可列为营养支持对象。（含有营养风险患者）营养补给时，应结合病人病情、胃肠功效及耐受情况，依据生化指标，确定能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物供给量，尤其是要补充或限制某种营养素，包含维生素、无机盐及微量元素、氨基酸等。妇科营养专题知识讲座第9页

营养风险与营养不良区分营养风险营养不良营养风险筛查是营养支持第一步NRS：NRS是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐，适合用于住院患者营养风险筛查。当前在我国推广NRS进行营养风险筛查。NRS内容包含3个方面：①营养情况受损评分（0～3分）；②疾病严重程度评分（0～3分）；③年纪评分；在以上评分基础上年纪≥70岁者加1分；总分为0～7分。妇科营养专题知识讲座第10页

NRS营养筛查表妇科营养专题知识讲座第11页

NRS妇科营养专题知识讲座第12页

参数正常范围营养不良轻度中度重度体重（理想正常值%）9080~9060~7960体质指数18.5~