- 1、本文档共39页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
1、清理呼吸道无效与黏痰集聚、呼吸道上皮细胞麻痹和细胞坏死有关。*学习交流PPT2、营养失调,低于机体需要量与病毒感染引起消化吸收功能下降、高热消耗增多有关。*学习交流PPT3、潜在并发症百日咳脑病*学习交流PPT护理措施
*学习交流PPT1、保持呼吸道通畅*学习交流PPT保持室内空气新鲜,温度和湿度适宜,避免各种诱发痉咳的刺激。白天多安排室内或户外活动,分散注意力,保持患儿心情舒畅。护理操作尽量集中进行,减少痉咳的发生。*学习交流PPT痉咳发作时,协助侧卧,坐起或抱起,轻拍背部,助痰排出,随时擦拭口鼻分泌物。痉咳频发伴窒息或抽搐的婴幼儿应有专人守护,适时采取吸痰、给氧、人工呼吸等抢救措施。*学习交流PPT保证休息,夜间痉咳影响睡眠时可遵医嘱服用镇静剂,并与白天给予适当休息。早期给予抗生素、止咳祛痰剂。痰稠频咳者用蒸汽或雾化吸入,严重病例采用激素治疗。*学习交流PPT2、保证营养的供应*学习交流PPT痉咳常导致呕吐,患儿因害怕呕吐而拒食,长期如此,易引起营养不良。为保证小儿营养供应,需给予营养丰富、易消化、无刺激性、较粘稠的食物,如面条、米粥、蒸蛋等。食物品种要多样化,以增进食欲。采用少量多餐的办法,痉咳后进食,喂食不能过急,食后少动,以免引起呕吐。呕后及时清洗口腔、耳道或颈部残留的呕吐物,稍等片刻后重喂,大都可不再呕吐。*学习交流PPT3、病情观察*学习交流PPT病程中密切观察病情变化,患儿出现持续高热、气促、肺部啰音而阵发性痉咳停止为病发肺炎的表现。出现意识障碍、反复惊觉、瞳孔和呼吸的改变,为并发百日咳脑病的表现。*学习交流PPT4、预防感染的传播*学习交流PPT①管理传染源。无并发症者多在家进行治疗护理,除对家长进行上述治疗外,还应知道家长对患儿实施呼吸道隔离至痉咳后3周。*学习交流PPT②切断传播途径。加强室内通风换气,每天紫外线空气消毒1次,患儿的呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品随时消毒,衣被暴晒。*学习交流PPT③保护易感者。避免与易感者接触,对接触者医学观察21天,并口服红霉素预防,亦可肌注高价免疫球蛋白2-4毫升,5天后重复一次。目前常用白、百、破三联制剂进行预防,出生后3、4、5个月时各接种一次,0.5毫升皮下注射,流行季节可提前到出生后1个月接种。有效保护期为4年,需加强。*学习交流PPT*学习交流PPT*学习交流PPT学习交流PPT*学习交流PPT概念*学习交流PPT百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吼声为特征。外周血象中淋巴细胞明显增多。重症或体弱者可并发肺炎、脑病等严重合并症。因咳嗽症状可持续2-3月之久,故名“百日咳”。*学习交流PPT流行病学
*学习交流PPT病人为传染源,传染期多在发病的1-3周,尤以第一周传染性最强。通过飞沫传染,并且只有在与患者密切接触才会传染。由于母体缺乏足够的抗体传递给胎儿,所以六个月以下的婴儿发病率较高。秋冬季多见。在应用疫苗后发病年龄有两极变化,周岁以内和成人患者增多。病后多可获持久免疫力。*学习交流PPT临床表现*学习交流PPT1.前驱期(卡他期):从起病至阵发性痉咳的出现,约7-10天。患儿出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热、乏力等上呼吸道感染症状,2-3天后退热,但咳嗽日益加重,尤以夜间为甚。*学习交流PPT2.痉咳期:患儿出现典型痉咳状态为进入本期的标志,病期2-4周或更长。痉咳表现为突发几十声急促的咳嗽,咳至终末方伴一口深长呼吸及高音调鸡鸣样吼声,痉咳时患儿两眼圆睁、面红耳赤、口唇发绀、舌伸口外、颈静脉怒张、歪腰曲背、缩成一团,痛苦万状。痉咳随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。*学习交流PPT*学习交流PPT如此反复发作每天数次至数十次,日益加重。痉咳常因冷空气刺激、进食、烟熏或情绪动而诱发。痉咳频繁者出现颜面浮肿、球结膜下出血(或鼻出血)、舌系带溃疡等百日咳面容。三个月以内的婴儿表现为阵发性的呼吸暂停、发绀、窒息,如不及时抢救可致死。少数患儿可并发支气管肺炎、肺不张、肺气肿、皮下或纵膈气肿、百日咳面容等。*学习交流PPT3、恢复期:痉咳逐渐减轻至停止、咳嗽消失,此期为2-3周。有并发症者迁延数周。*学习交流PPT体格检查*学习交流PPT1.两肺听诊
文档评论(0)