中药煎煮方法专家讲座.pptx

中药煎煮

一、煎煮中药容器选择

二、水选择

三、中药煎煮时间

四、中药煎煮火力

五、特殊中药煎煮方法

六、服药方法、忌口

中药煎煮方法专家讲座

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中药煎煮方法宜忌

中药治病不论是用单味药，还是用多味药配成方剂，都需要进行一定煎制，加水、酒或其它药液做成汤剂后，才能服用，所以汤剂煎法是很有考究，它对药品疗效有很大决定作用。

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一、煎药容器

煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁等金属做锅，这是为何呢？

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一、煎药容器

用陶瓷砂锅煎药是因为它性质稳定，不轻易与药品起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不轻易糊锅，而且价格廉价，所以选取陶瓷制砂锅、瓦罐是最方便实用。假如没有砂锅和瓦罐，也能够用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。。

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一、煎药容器

不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器化学性质不稳定，轻易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。

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二、水选择

水是煎中药时最主要原因之一。通常只要是洁净水就行，井水、自来水都能够。

忌：不能直接用沸水煎煮，不然药品里蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成份煎出。

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清洗、浸泡

煎药前除粉剂等不宜清洗药品外，应先洗洁净，然后用冷水浸泡20～30分钟，使药品完全被水渗透，便于有效成份溶解，然后再加水煎煮。

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煎煮水量

不一样药剂加水量是不大一样。

水少不足以煎煮出药品中有效成份。

水多耽搁时间，使汤液浓度降低。

所以，水多水少都会影响疗效。

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煎煮水量

一剂汤药在煎制前加多少水才最好呢？

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煎煮水量

煎煮中药水量是依据药品性能、详细服用要求、药品大小以及药味多少来定。

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煎煮水量

加水量通常为药品5～10倍。或者加到高出药面2～3厘米左右就能够了。

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煎煮水量

花、草类药品或煎煮时间较长者应酌情加水量。

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三、煎煮时间

煮汤药时候长短也会直接影响药品质量，那么一剂汤药普通要煮多长时间最好？

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煎煮时间

因为药品质地不一样，煎药方法、程序也各有不一样，比如说有些药要先煎后下，有些要另煎等等，这么做起来即使是很考究，但比较繁琐，假如不这么做是会影响药品质量和它治疗效果。

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煎煮时间

普通药品沸腾后再煎煮30分钟；

解表药、清热药、芳香类药品不宜久煎，沸腾后再煎煮10～20分钟即可；

因为解表药大部分用是植物茎和叶部分，质地疏松，吸水量大，所以煎时间能够短一些。

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煎煮时间

滋补药品先用中火煮沸后，改用文火慢煎药约40分钟至1小时。煎药过程中要搅拌药料2～3次，使药料受热均匀。药中有效成份更加好地溶于水中。

一些毒性较大药品经慢火久煎后，如附子、生半夏等，煎煮时间也要稍长一些，能够减低或消除其毒性。

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煎煮时间

煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火，水开后就要用小火，同时应注意加盖煎煮，以预防药品中挥发性成份逸出。

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四、煎药火力

煎中药火力按大小有文火、武火之分。

文火就是小火。

武火就是大火、旺火，猛火。

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四、煎药火力

武火火焰大，力道猛烈，能够使温度急速上升，使药液很快沸腾，但也轻易烧焦；

文火火焰较小，力道比较温和。

煎药时，通常先用武火将药液烧开，再用文火慢慢煎。

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头煎和二煎

汤药头煎和二煎是什么意思呢？

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头煎和二煎

一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。这么能够使药品之间充分作用，有效成份溶出彻底，增强疗效。

通常把这两次煎出药汤混在一起服用，总量大约300～500毫升，对于服中药困难患者，能够少许屡次分服，或者是浓缩给药。

解表类不能浓缩给药，而应煎多少服多少。

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五、特殊药品煎煮方法

先煎

后下

另炖或另煎

溶化或烊化

泡服

冲服

布包煎

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先煎

目标：为了增加药品溶解度，降低药品毒性，充分发挥疗效。

①矿石类：贝壳类、角甲类药品，因质地坚硬，有效成份不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿