弱视专题知识讲座专家讲座.pptx

弱视弱视专题知识讲座第1页

弱视专题知识讲座第2页

弱视（amblyopia）定义普通眼科检验无器质性病变，经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8者为弱视。（年纪）病因因为先天性或在视觉发育关键期进入眼内光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清楚物像机会和/或两眼视觉输入不等引发清楚物像与含糊物像之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成单眼或双眼视力减退。弱视专题知识讲座第3页

防治弱视意义1.弱视是儿童常见眼病，患病率高。我国弱视患病率达2.8%。我国是人口大国，13亿人，弱视患者预计近4000万人，问题不容忽略．2.弱视治疗与年纪有亲密关系，年纪越小，疗效越好，成人后则治愈基本无望。3.弱视患者不可能有完善立体视觉，而立体视觉是适应科技发展不可缺乏高级视功效。弱视专题知识讲座第4页

双眼视觉发育“关键期”:1-3岁弱视专题知识讲座第5页

1-12岁双眼视觉发育“可塑期”:弱视专题知识讲座第6页

临床眼科教授认为：弱视是视觉发育相关性疾病弱视专题知识讲座第7页

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儿童视力及屈光状态调查

天津眼科医院岳以英1990（1033人,2066眼）视力1.0平均屈光度2岁0.5—0.6占95%+2.44D3岁61.3%+2.18D4岁73.6%+1.95D5岁80.4%+1.66D6岁95.6%+1.30D＊儿童视力随年纪增加而增加；＊随年纪增加，远视程度下降。弱视专题知识讲座第9页

病因及分类1、斜视性弱视2、屈光参差性弱视3、屈光不正性弱视4、形觉剥夺性弱视5、先天性弱视？知觉形觉弱视专题知识讲座第10页

1斜视性弱视因为斜视引发复视和混同，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入视觉冲动，使黄斑功效长久被抑制而形成弱视。弱视专题知识讲座第11页

单眼恒定性斜视，内斜视，水平斜视较间歇性斜视，外斜视，垂直斜视更易发生弱视5岁儿童斜视后不易发生弱视弱视与斜视程度无关弱视专题知识讲座第12页

2屈光参差性弱视两眼屈光参差较大（相差2.50D以上），致使两眼视网膜成像大小不等，融合困难，视皮质中枢只能抑制屈光不正较重一眼，日久形成弱视。弱视专题知识讲座第13页

3屈光不正性弱视多为双侧屈光不正，如远视、散光病人，未经配镜矫正，虽经调整，仍无法取得清楚视网膜影像，引发双侧弱视，佩戴适当矫正眼镜后，视力能够逐步提升，但需时较长。弱视专题知识讲座第14页

4形觉剥夺性弱视在婴幼儿期，尤其在生后头3个月，因为角膜混浊、先天性或外伤性白内障、完全性上睑下垂或遮盖一眼过久，妨碍外界物体对视觉刺激，视功效发育受到抑制，形觉剥夺可形成严重弱视，其视力预后较斜视性或屈光参差性弱视更为严重。（单眼白内障、上睑下垂、医源性）弱视专题知识讲座第15页

5先天性弱视？有器质性病变，如新生儿视网膜或视路出血；微小眼球震颤等。弱视专题知识讲座第16页

临床表现弱视专题知识讲座第17页

1视力减退矫正屈光不正后远视力≤0.1者为重度弱视，0.2-0.5者为中度弱视，0.6-0.8者为轻度弱视。弱视专题知识讲座第18页

2拥挤现象分辨排列成行视标能力较单个视标差，称为拥挤现象。EUSFH“E”VBNKGFDD弱视专题知识讲座第19页

3光感正常弱视眼视功效在许多方面有异常，如视力减退，拥挤现象，旁中心注视和对比敏感度下降，但它中心凹和周围部视阈正常，能觉察最暗淡光亮。弱视专题知识讲座第20页

4注视性质可分为:中心凹注视(中心点)中心凹旁注视(距中心点2度以内)黄斑注视(距中心点2-4度)周围注视(距中心点4度以外处)游走注视(无固定落脚点)弱视专题知识讲座第21页

中心凹中心凹旁注视黄斑注视周围注视弱视专题知识讲座第22页

检验弱视专题知识讲座第23页

1弱视检验：2—5岁应每年检测一次视力。此年纪期儿童视力可能达不到1.0，但只要到达0.5而且双眼视力均等，说明视力发育正常。2斜视检验3红光反射4检眼镜检验5瞳孔反射弱视专题知识讲座第24页

弱视治疗方法首先矫正屈光不正遮盖法光学药品压抑疗法视刺激疗法(CAM)后像疗法Haidinger刷红色滤