常见病的诊疗和治疗专家讲座.pptx

常见病

诊疗和治疗常见病的诊疗和治疗第1页

课程介绍常见疾病诊疗与治疗是临床医学一部分，是认识和防治疾病、保护和促进人民健康学科。本课程着重从疾病病因、临床表现、试验室及其它检验、诊疗及判别诊疗、治疗，预后及预防等多方面对疾病进行阐述，并简明了解其发病机制、病理生理、并发症，使学生能够较为全方面和系统了解常见疾病，并对其做出初步判断及简单治疗。常见病的诊疗和治疗第2页

学习目标经过本课程学习，能够使学生对一些常见、慢性，演变较为复杂疾病进行适时监控及正确处理。同时，本课程还搜集和整理了一些常见症状处理及紧急和危重病理简单救护标准。伴随社会及医学科学不停发展，了解这些正确救护知识及常见病简单诊治标准已经成为当代公民必须具备素质，他对促进全民健康、提升全民素质含有深刻而广泛意义。常见病的诊疗和治疗第3页

常见症状诊疗关键点第一节发烧正常人体温为37oC左右(36－37oC，系指口腔温度；肛温高0.3－0.5oC；腋温低0.5oC)；昼夜差异不超出1oC。凡体温高于37.6oC或日差＞1oC者称发烧。发烧在38oC以内为低热；38oC－39oC为中等度发烧；39oC以上为高热。热程在2周以内为短期发烧，2周以上为长久发烧。常见病的诊疗和治疗第4页

一.病因：临床上分感染性发烧和非感染性发烧1.感染性发烧：占首位，约近半数。各种病原体都能引发感染性发烧，如病毒、支原体、立克次氏体、螺旋体、细菌、真菌、寄生虫等。常发生于感染性疾病——①结核病：引发长久发烧结核病主要是粟粒性结核。是由肺结核病灶经血道扩散形成，可累及肝、脾、骨、肾、脑膜、腹膜、心包等。表现为粟粒大小多发病灶。常见病的诊疗和治疗第5页

2．伤寒、副伤寒：国内仍可见到，临床表现多经典，确诊要靠伤寒血清凝集反应和血培养发觉伤寒杆菌。3．感染性心内膜炎：原先有先天性心脏病或风湿性心脏病，突然出现长久发烧，白细胞增多，进行性贫血，心脏杂音等，重复血培养可确诊。4．败血症：是因为某一感染灶病原体入血而形成一个严重感染性病变，有时除了发烧没有其它症状。病原体不一样发烧热型也不一样。常见病的诊疗和治疗第6页

⑤疟疾：由疟原虫引发，可呈长久连续发烧，但有其特殊伴随症状，确诊可作骨髓穿刺，也可作抗疟治疗观察。⑥腹腔内脓肿：以肝脓肿与膈下脓肿为多见，伴有其它感染症状，确诊可作穿刺或超声波检验。⑦胆道感染：常见胆囊炎、胆石症，可有连续性发烧，伴有恶心、呕吐、黄疸等症状，同时有白细胞和碱性磷酸酶升高。⑧泌尿道感染：多见于已婚女性、老年前列腺肥大或有血尿病史者，常有腰部不适，尿常规异常。常见病的诊疗和治疗第7页

2.非感染性发烧：常见于以下几个疾病——①肿瘤性发烧(约占20%)：是肿瘤细胞刺激机体引发发烧。如淋巴瘤，发烧是首发症状：肝癌，发烧是早期主要表现(甲胎蛋白测定)；恶性组织细胞增多症也能够发烧为主要表现；其它肿瘤都可引发长久发烧。②结缔组织—血管性疾病(约占20%)：是抗原抗体免疫复合物引发发烧。如系统性红斑狼疮，发烧是首发症状，后期可相关节痛及多器官功效损害；类风涅性关节炎，关节表现常见病的诊疗和治疗第8页

轻微，但有高热、复发性皮疹、淋巴结肿大、心肌炎、虹膜睫状体炎等；药品热，用药时发热，停药后热退。③其它(占10％)：如甲亢、水肿是有产热增多和散热降低所引发；中暑、安眠药、中毒等是由体温调整中枢功效失常引发；还有一些原因不明发烧。二.诊疗关键点：1.病史：注意发烧规律和热型，详细了解伴随症状，了解预防接种史和传染病接触史。常见病的诊疗和治疗第9页

2.体查：注意测量体温，观察皮肤色泽，有没有皮疹及紫斑，检验有没有心、肺、腹、肝、胆、神经系统体征。3.化验及特殊检验：需做血、尿、粪常规化验；同时依据初步印象选择特殊检验伎俩。如怀疑本身免疫病(狼疮、类风湿)，作血沉、血清免疫学检验；怀疑肝胆疾病，做肝功效检验；怀疑肿瘤，应做x线检验、超声波、内窥镜、活组织检验等。4.治疗性试验：经多方检验仍不能确诊而疑为某种疾病，可用特效药试验治疗。如疑为结核，可用抗结核药治疗。常见病的诊疗和治疗第10页

三.治疗药点(标准)：1.主动查明原因，进行病因治疗。为了不干扰热型，体温在38.5oC以上，无须做退热治疗。2.病情严重者，疑有感染而未明确感染部位者，在取得必要试验室检验和各种采集标本后