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循环肿瘤标志物（CTC）检测技术在肺部小结节诊断中的最新进展;LungCancerinSolidTumorinChina;LDCT筛查降低肺癌死亡率;胸部CT筛查与过度诊疗的悖论;大部分非实性成分的结节为良性疾病;将所有肺部结节计算在内，假阳性率为21.8%-26.6%左右;如何解决？;第1-3次胸部CT筛查相比，第4次行胸部CT时I期肺癌的比例下降20%;如何解决？;PET-CT对于肺部良性结节，假阳性率约45%;如何解决？;创伤性检查
不良反应大
部分患者无法耐受;如何解决:能否有更敏感的肿瘤标志物来帮助诊断;液态活检在肺癌中的应用;;1、K.Pantel,etal.NatRevClinOncol,2009;2、K.PantelandMR.Speicher,Oncogene2015;;WHe,etal.ProcNatlAcadSci,2007;CTC富集技术
密度与大小
免疫磁珠（负向富集or阳性富集)
微流体;;;CytoploRare?FR靶向PCRCTC检测技术;CytoploRare?FR靶向PCRCTC检测
;格诺CytoploRare?灵敏度最高的检测技术;CytoploRare?;CytoploRare?;;CytoploRare?FR靶向PCRCTC检测
敏感性试验：1ctcin1,200,000白细胞;掺入细胞数量(个);CytoploRare?;CytoploRare?FR靶向PCRCTC检测技术
FR（叶酸受体，高度特异性的靶向探针）
;2004;EpCAM阴性细胞中，存在大量CTC;有报道，部分激活的巨噬细胞存在FR的高表达1
临床前研究证实，这部分巨噬细胞很少在正常人的外周血中出现2
使用抗CD14免疫磁珠去除巨噬细胞后，CTC的检测结果无明显改变3;CytoploRare?;CytoploRare?FR靶向PCRCTC检测技术
同一患者重复检测，可重复性高
;CytoploRare?;3mL血→6个小时→得到报告;肺癌领域，CTC检测技术对比;;特征;FR靶向PCRCTC检测技术
叶酸受体阳性CTC作为肺癌诊断的标志物;FR靶向PCRCTC检测技术
敏感性高——I期肺癌敏感性67.2%;≤1cm肺癌总体敏感性:62.5%;肿瘤大小;上海市胸科医院：病例一;;FR靶向PCR-CTC检测显著优于一般肿瘤标志物：可帮助肺部小结节鉴别诊断;总结;
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