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2Femoraloffset(FO):股骨头旋转中心到股骨干长轴垂直距离ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第2页

3研究背景颈干角和FO对股骨近端应力传递有主要影响，FO差异对于股骨近端骨折、髋关节骨关节炎发生都有主要影响。多年股骨偏心距（femoraloffset，FO）与THA术后疗效关系。假体稳定性与匹配度、与髓外参数如FO和肢体等长也有很大关系。FO被认为是影响股骨假体几何形态设计主要原因，是重建髋关节正常生物力学主要参考指标ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第3页

4髋关节生物力学模型ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第4页

5研究背景McGrory?[1]1995加大FO可增加外展肌力、加大外展范围1Charles.JBJS,,86A(5):1078~10882McGrory?.?J?BJS,1995,77B(6):865~869Charles[2]总结了重建FO在THA软组织平衡中主要性ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第5页

6FO重建率只有40％.重建FO不但恢复了外展肌张力，而且恢复了外展肌力臂，从而维持外展肌力矩和重力力矩平衡，重建正常髋关节生物力学功效。FO降低必将造成外展肌力臂降低，外展肌需加强收缩以平衡骨盆、维持正常步态，进而可造成关节面上载荷增加、假体磨损加剧等。ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第6页

7我国相关研究不足FO在髋关节软组织平衡中作用及其对THA后功效影响仍未得到应有重视。FO临床意义不清楚股骨形态改变、股骨假体选择与FO重建关系ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第7页

8课题设计思绪

而测量正常国人FO大小，研究分析FO与外展肌力臂、重力力臂、及股骨近段各解剖参数相关性，明确FO临床意义还未得到足够重视。ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第8页

9正常髋关节股骨偏心距影像学研究目标测量研究正常国人FO大小并探讨其临床意义，为国人股骨假体设计及临床应用提供依据。ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第9页

10材料与方法

1研究对象从苏州大学从属第一医院影像科资料库中随机选取100例标准双髋关节DR片，排除畸形、肿瘤、创伤等病变。男、女各50例，年纪18~80岁，平均年纪42.7岁。2试验设备DR摄片机、、SPSS10统计软件包专业医学图像测量软件：santedicomviewerppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第10页

11材料与方法3测量参数在双髋标准正位X片上，测量正常髋关节股骨头直径（D）、小转子中点上2cm(L2)、中点处(L1)、中点下2cm(L3)髓腔左右宽度；颈干角NSA、偏心距FO、外展肌力臂ALA、体重力臂长度BWLA、髋关节旋转中心水平和垂直距离（LRC、VRC）计算髓腔闪烁指数（CFI）；ppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第11页

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13正常国人股骨近端解剖参数（n=100，单位mm）股骨参数平均值标准差最大值最小值AGEDNSA(°)FOT+20T0T-20IDCFIALABWLA47.6344.86129.5236.6441.7425.1518.6210.413.9151.2990.6415.963.514.625.314.793.023.442.110.555.484.9084.0056.80141.0047.6154.6931.7225.7613.845.8563.94104.4618.0032.81116.0022.1630.9419.5812.857.212.8432.8881.00result

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正常国人FO频数分布正常国人FO大小为36.64±5.31mm，总体均数95％CI为35.59~37.69mmppt正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第14页

15正常国人男女两性股骨近端解剖参数比较（n=100，单位mm）参数男（n=50）女（n=50）AGEDNSA(°)FOT+20T0T-20IDCFIALABWLA46.10±16.6546.8±2.9127±4.5638.58±5.6641.6±4.924.5±2.617.6±3.110.3±1.53.78±0.4553.84±4.8290.43±4.4449.16±15.3143.6±2.6＊132±4.21＊34.71±4.18＊40.1±5.124.2±2.119.8±2.2＊10.4±2.13.69±0.5648.74±4.89＊90.8±5.35＊P0.05ppt正常髋关节股骨偏心距的