哮喘持续状态.pptx

哮喘连续状态;哮喘连续状态;2.促发原因;;①精神、神志:?焦虑,?烦躁不安、恐惧、谵妄、进而嗜睡、意识含糊、语音低微、不能说话;

②喘憋、端坐、抬肩、盗汗、高音调喘鸣音,?进而呼吸微弱、沉静、紫绀加重、面白、肢凉,?胸腹矛盾运动（膈肌疲劳）;

③心率增快→迟缓、不齐→停搏;

④PEF(最大呼气流量)100?L/min,若40?L/min,为严重衰竭指征;

⑤PaCO20.67kPa，pH值降低。X线表现为肺充气过分，气胸或纵隔气肿，心电图可呈肺性P波，电轴右偏，窦性心动过速。;治疗

1.普通综合治疗

（1）氧疗吸氧浓度普通不超出40%

（2）吸入β受体激动剂和抗胆碱能药品?

（3）雾化吸入糖皮质激素（普米克令舒）

（4）静脉用糖皮质激素

（5）静脉滴注氨茶碱?

（6）纠正脱水、酸碱失衡和电解质紊乱;2.机械通气治疗

（1）非侵入性正压通气（NIPPV）

（2）气管插管进行机械通气

（3）镇静药

3.非常规治疗

（1）硫酸镁静脉滴注??其作用机制还未明了，可能与降低细胞内钙浓度致气道平滑肌舒张及其镇静作用相关。

（2）吸入氦氧混合

;;护理;哮喘连续状态;11、心理护理哮喘发作时，患儿往往精神担心、哭闹，予抚慰：解除顾虑，稳定情绪，取得合作，增强战胜疾病信心。

12、饮食与水分供给?勉励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，防止接触或食用致敏食物，如鱼、虾等。少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅等。

13、健康教育：指导家长给患儿增加营养，适当进行户外活动，增强体质，预防呼吸道感染，防止接触可能过敏原，去除各种诱发原因。教会患儿及家长识别哮喘发作早期征象，掌握适当处理方法，正确用药，在适当初候及时就医。