医药健康知识抗生素和激素类药物的合理使用专家讲座.pptx

抗生素和激素类药品

合理使用;第一节抗生素合理使用;;抗生素分类;抗生素;革兰氏染色阳性球菌G+

革兰氏染色阴性球菌G-

;细菌结构示意图;1928年弗莱明创造青霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代;青霉素在二战硝烟中神奇疗效使全部些人都为之欢呼！;;;抗生素滥用情况严重;当前一些药品广告,往往误导人们滥用抗生素.比如:我们经常看到广告--严迪治疗感冒,这就是一个误导人们广告.

严迪根本就不治疗感冒所引发早期症状.感冒病因主要是病毒。由细菌引发只是极少数。而当前针对病毒,人类尚无任何药品敢说能够准确有效地杀死人体内病毒,感冒最终要靠人体本身免疫力,只有感冒合并有细菌感染了,才能够应用抗生素.;;年底，全世界抗生素用量，中国占了1/3。

使用剂量：中国几乎相当于美国100倍。

中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包含医疗与农业使用)。

据~年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药品年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院抗生素使用率仅为22%~25%。中国妇产科长久以来都是抗生素滥用重灾区。;门诊感冒患者约有75%应用抗生素，住院患者抗生素药品使用率高达80%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，百分比高达95%；其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素占58%；超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素现象普遍存在。

药品不良反应1/3是抗生素，占全部中西药不良反应病例汇报总数近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。

另据1995~年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数49%，其中细菌感染性占全部疾病18%~21%，80%以上属于滥用抗生素造成，每年有8万人所以死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重国家之一。

;;30户普通家庭自行使用抗生素情况;;;误区1：抗生素=消炎药

抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引发炎症微生物起到杀灭作用。实际上抗生素仅适合用于由细菌引发炎症，而对由病毒引发炎症无效。人体内存在大量正常有益菌群，假如用抗生素治疗无菌性炎症，这些药品进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益菌群，引发菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引发接触性皮炎、药品性皮炎以及病毒引发炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

误区2：抗生素可预防感染

抗生素仅适合用于由细菌和部分其它微生物引发炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引发炎症微生物，是杀灭微生物。没有预防感染作用，相反，长久使用抗生素会引发细菌耐药。

误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素抗生素使用标准是能用窄谱不用广谱，能用低级不用高级，用一个能处理问题就不用两种，轻度或中度感染普通不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时能够使用广谱抗生素，假如明确了致病微生物最好使用窄谱抗生素。不然轻易增强细菌反抗生素耐药性。

;误区4：新抗生素比老好，贵抗生素比廉价好

每种抗生素都有本身特征，优势劣势各不相同。普通要因病、因人选择，坚持个体化给药。而且，有老药药效比较稳定，价格廉价，不良反应较明确。

另首先，新抗生素诞生往往是因为老抗生素发生了耐药，假如老抗生素有疗效，应该使用老抗生素。

误区5：感冒就用抗生素

病毒或者细菌都能够引发感冒。病毒引发感冒属于病毒性感冒，细菌引发感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。

其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效药品，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处，是浪费也是滥用。

误区6：发烧就用抗生素

抗生素仅适合用于由细菌和部分其它微生物引发炎症发烧，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引发，抗生素无效。

另外，就算是细菌感染引发发烧也有各种不一样类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引发发烧，假如盲目使用抗生素而耽搁了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。

;;①神经系统毒性反应；氨基糖甙类损害第八对脑神经，引发耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素或引发神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。氯霉素引发精神病反应。

②造血系统毒性反应；氯霉素可引发再障性贫血；氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素等有时可引发粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素