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updated临床本血脂检测及脂代谢紊乱实验诊断;主要内容:
一、脂代谢紊乱临床检验指标
二、脂代谢紊乱试验诊疗;一、脂代谢紊乱临床检验指标;1、TG;2、TC;3、HDL、LDL、VLDL;updated临床本血脂检测及脂代谢紊乱实验诊断;;;4、血清载脂蛋白;Lp(a)水平≥300mg/L为高Lp(a)血症,是冠心病独立危险原因。
Lp(a)增高也见于炎症、手术、创伤等。
Atleastexaminedonceperlife;二、脂代谢紊乱试验室诊疗
原发性高脂蛋白血症试验室诊疗
继发性异常脂蛋白血症试验诊疗
低脂蛋白血症试验诊疗
代谢综合征试验诊疗
血脂检测重点对象
血脂分析分析前准备
血脂项目标选择
血脂适合水平与划分标准
调脂治疗开始值与目标值
调脂治疗过程安全性检测
调脂治疗过程监测;1、原发性高脂蛋白血症试验室诊疗;高脂血症简易分型:;不一样类型原发性高脂血症临床意义:
I型:急性胰腺炎
IIa型:高危CAD
IIb型:CAD危险增加
III型:CAD危险增加
IV型:CAD危险增加
V型:CAD危险增加;2、继发性异常脂蛋白血症试验诊疗;3、低脂蛋白血症试验诊疗;4、代谢综合征试验诊疗;5、血脂检测重点对象;提议:
40岁以上男性,绝经期后女性每年应进行血脂检验;
20岁以上成年人最少每5年测量1次血脂;
因缺血性心血管病及其高危人群,应每3~6个月测定一次血脂;
因缺血性心血管病住院治疗患者应在入院时或24h内检测血脂。;6、血脂分析分析前准备;7、血脂项目标选择;考虑加测apoAI、apoB、Lp(a)情况:
a未确定有危险原因心脑血管病患者,常规血脂项目正常者。
b中青年心脑血管病患者。
c早发动脉粥样硬化家族史者。
d家族组员中有低apoAI或高apoB、高Lp(a)者。
e高甘油三酯患者。;项目;项目;项目;基于最近临床试验证据提议修改ATPIII在不一样危险类别TLC(therapeuticlife-stylechange)和药品治疗目标值和切点;高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值
《中国成人血脂异常防治指南》();调脂治疗目标值
----2006《指南》与NCEPATPIII()共同之处
明确了降低LDL-C作为调脂首要目标;
血清TG升高者将非HDL-C水平作为调脂次要目标;
要求对患者进行危险评定后确定调脂方案和???标;
强调治疗性生活方式改变(TLC)主要性;
强调综合调脂治疗。;10、调脂治疗过程安全性监测;11、调脂治疗过程效果监测;重点;参考资料;
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