医患关系中的伦理与法律问题.pptx

医患关系中的伦理与法律问题医患关系中的伦理与法律问题第1页

2相关资料对医患关系满意度调查●77%医生认为当前医患关系“担心”●42%医生对医患关系“比较消极”对医患关系情况调查医患关系中的伦理与法律问题第2页

3一、医患关系(一)概念何为关系？关系即联络，指事物之间相互影响、相互作用。何为医患关系？医患关系中的伦理与法律问题第3页

4李某带着待分娩妻子王某到医院求医，医生在为王某检验完成并办理住院手续后，告诉李某：“请带病人到病房去吧！”李某听着有些不舒适，心想：“我妻子根本没病，只不过需要住院分娩，怎么一下子成了病人”。因为李某不知病房在哪儿，就要求医生带他们去，但医生正忙于为其它患者诊治，这时正巧救护车司机小张走来，医生就请小张带李某到病房去。在去病房路上，李某问小张：“你也是这个医院医务人员吗？”，小张回答：“也算是吧”。〖案例1〗医患关系中的伦理与法律问题第4页

5请问：1.产妇王某算不算病人？是不是患者？2.医生与王某之间属于不属于医患关系？3.司机小张算不算医务人员？4.小张与王某之间属于不属于医患关系？医生孕妇司机医患关系中的伦理与法律问题第5页

6医患关系之内涵：美国医学史学家西格里斯：“每一个医学行动一直包括两类当事人：医生和患者，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面关系。”医患关系是医疗实践活动中医患双方之间相互影响、相互作用，是求医行为与施医行为互动。简言之：医方与患方之间关系。医患关系中的伦理与法律问题第6页

7(二)医患关系特征1.目标高度专一性、一致性2.地位不平衡性、主从性3.特殊亲密性、无隐私性4.选择单向性、不对等性5.情感中立性、排他性医患关系中的伦理与法律问题第7页

8(三)医患关系实质1.法学界观点民事法律关系？平等、自愿行政法律关系？非平等、非自愿经济法律关系？等价有偿、平等交易医患关系中的伦理与法律问题第8页

92.主流观点信托关系医治需要健康所系目标统一蛇杖医生与患者关系将自始至终是一个对立统一矛盾关系，表达为医患双方对疾病认识角度不一样、处置方式不一样、意义了解不一样，以及实施过程不一样，但最终目标绝对是一致。------普拉特·戈登《顶好医生》医患关系中的伦理与法律问题第9页

10年2月28日，原卫生部王陇德副部长指出：“医患关系实质上是一个信托关系，这种信托关系来自医患关系特点：医生和患者在医学知识和能力上存在不对称，在治疗中患者基于对医生信任向医生敞开身体、心灵、家庭等私人问题，将健康生死交托给医生。……医生治病成功也要得到患者信任、支持和配合。”王陇德副部长医患关系中的伦理与法律问题第10页

113.实质医患关系是以诚信为基础/含有法律强制性信托关系“诚信”是医患关系基石诚信=诚+信：无欺、守诺、践约其一，言不背实、口不违心其二，言行一致、身体力行其三，前后一致、一直如一刮骨疗毒华佗之死没有诚信就难以取得信任，就不能构建稳定、友好医患关系。医患关系担心与医患彼此诚信缺失不无关系。医患关系中的伦理与法律问题第11页

12医患关系含有法律强制性特质《医疗机构管理条例》第31条要求：“医疗机构对危重患者应该马上抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治患者，应该及时转诊。”《中华人民共和国执业医师法》第22条要求：“医师在执业活动中应“树立敬业精神，恪守职业道德，推行医师职责，尽职尽责为患者服务”。所以，“诚信”作为医患关系基石兼具法律协同。法法法法医患关系中的伦理与法律问题第12页

13(四)医患关系基础模式1.主动-被动型：父母与婴儿关系2.指导－合作型：父母与少年关系3.共同参加型成年人与成年人关系医患关系中的伦理与法律问题第13页

144.顾问--当事人模式步骤一：描述问题。步骤二：形成可供选择各种方案。步骤三：对可供选择方案进行评价。步骤四：选定医患双方都能接收方案。步骤五：方案实施。步骤六：评价方案效果。医患关系中的伦理与法律问题第14页

15〖案例〗小张是甲卫生院一位主治医师，年6月15日因病到乙医院住院，住院后由该院李医师负责。6月25日，小张因以为自己病情不见好转，就找李医师了解病情及治疗方案，在了解情况后，提议李医师能否调整一下治疗方案。李医师听后十分不悦，认为这是对自己诊治水平怀疑和不信任，没有考虑小张提议。26日下午，小张要求出院到别处治疗，李医师愈加生气，但鉴于患者要求还是不情愿为小张办理了出院手续。试对该案例中医患关系模式进行分析，并提出自己提议。医患关系中的伦理与法律问题第15页

16二、医患纠纷及其认定(一)何为医患纠纷？所谓医