安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选专家讲座.pptx

安博维强效降压全方面心肾保护高血压伴糖尿病治疗首选年美国高血压协会(ASH)高血压伴糖尿病治疗提议安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第1页

美国高血压协会(ASH)高血压伴糖尿病治疗提议安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第2页

目标血压130/80mmHg全部高血压伴糖尿病患者均应使用ARB或ACEIARB或ACEI应在1个月内加至达标所需最大剂量若服用ACEI患者出现咳嗽症状，应换用适当剂量ARBASH高血压伴糖尿病患者治疗提议GeorgeL.Bakris,etal.JClinHypertens(Greenwich).;10:707–713安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第3页

ASH高血压伴糖尿病治疗流程GeorgeL.Bakris,etal.JClinHypertens(Greenwich).;10:707–713安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第4页

ASH提议高血压伴糖尿病治疗

应同时关注降压和控制蛋白尿治疗靶点最终目标降低血压降低蛋白尿降低心肾终点事件蛋白尿微量白蛋白尿心肾终点事件早期中期终末期高血压糖尿病安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第5页

对于高血压伴糖尿病患者，理想降压药品应该符合以下标准：最好临床疗效强效降压、最大程度降低蛋白尿最少不良反应最低治疗成本GeorgeLetal.JClinHypertens.;10:707-13ASH高血压伴糖尿病患者降压药品选择提议安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第6页

安博维是高血压伴糖尿病治疗首选更强RAS阻断更强降压全方面心肾保护安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第7页

安博维AT1阻断作用大约是缬沙坦2倍和氯沙坦3倍BurnierM.Circulation.;103;904-912安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第8页

安博维?AT1阻断作用更强效、更持久BurnierM.Circulation.;103;904-912安博维?缬沙坦氯沙坦AT受体阻断率(%)时间(小时)0%25%50%75%100%10203040500安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第9页

安博维降压疗效显著优于氯沙坦Kassler-TaubK,etal.AmJHypertens.1998;11(4Pt1):445-453收缩压每下降2mmHg，心血管死亡危险降低约10%安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第10页

安博维降压疗效显著优于缬沙坦ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.;7:135-142收缩压每下降2mmHg，心血管死亡危险降低约10%安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第11页

PRIME研究IRMA-2研究IDNT研究安博维有效降低微量白蛋白尿安博维有效降低大量蛋白尿和心肾终点事件安博维含有独立于降压以外心肾保护作用APRogramforIrbesartanMortalityandMorbidityEvaluation厄贝沙坦发病率／死亡率评价项目安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第12页

IRMA2研究证实安博维有效降低微量白蛋白尿ParvingHH,etal.NEnglJMed.;345(12):870-878安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第13页

IDNT研究证实安博维降低大量蛋白尿优于CCB安博维300mg氨氯地平10mg抚慰剂UAE降低百分比(%)(n=569)(n=567)(n=579)LewisEJ,etal.NEnglJMed.;345(12):851-860安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第14页

LewisEJ,etal.NEnglJMed.;345(12):851-860IDNT研究证实安博维降低肾脏终点事件和死亡发生危险优于CCB安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第15页

IDNT研究证实安博维降低心衰危险优于CCB安博维vs抚慰剂安博维vs氨氯地平P=0.048P=0.004心衰危险降低百分比TomasBerl,etal.AnnInternMed.;138:542-549.安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选第16页

安博维有效降低蛋白尿是唯一含有全方面心肾保护证据ARB

安博维氯沙坦缬沙坦降低微量白蛋白尿IRMA-2－?降低大量蛋白尿IDNT?－降低肾脏终