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成人呼吸系统感染性病原诊断2024（附图表）

表1呼吸道病原学标本类型及采集方法

标本类型采集方法

痰液自主麟诱兼

拭子口咽拭子，鼻咽拭子

保护性毛刷经支气管镜引导下采集

经人工气道，在负压吸引装置前连凝菌集痰器，操作前应听

经人工气道内吸

诊痰液聚集部位，必要时给^体位引流或物醐濒，以］面

引收集分泌物

本的采集量

根据病变音险选择潘先叶段,使用生理盐水在S市段或亚段进行

支气管肺泡灌洗

灌注并回收，通过细胞计数进行灌洗液质量控制，回收率应在

液

30%以上

细菌培养标本量应21mL,真菌培养210mL,分枝杆菌培养

胸腔积液10mLo如送校结核舞T细胞检测（T-SPOT）还需注意添

加肝素抗凝

可选择电视辅助胸腔镜手术，气管-支气管内超声引导下肺组

鲫舌检标本翅淋巴结活检，经气管市襁术，CT或B超引导下经皮

肺穿刺活检术。

标本的运送、储存和预处理

1.标本的运送和储存原则

首先标签应准确，信息完整，贴在容器上，而不是容器盖上。不同病原

体检测标本的采集和转运原则见表2o

表2不同病原体检测标本的采集、收集和转运原则

标本及采集方法新装蜀保存温度和睫

病原体

需氧菌培养座只、体液或谨冼液等无菌糖，室温，立即苗

拭子标本（次选）：推荐使用

慎瞽尼盎声样量大，易拭子转运管，室温，2h内

/Ttfl/u/率r^j）

厌氧菌培养组织、体液及灌洗液等无菌厌氧瓶，室温，立即送

检

拭子标本（WT:推荐使用…

植绒尼龙拭子（采样量大,容厌氧拭子转运管，至温，2h

易洗脱，检出率高）内

真菌培养鞭、体灌洗液等无菌兼，室温，2h内

拭子标本（次选，仅适用于酵—

母菌和浅表部位MTB感染）拭子转近管，至温，2h内

病毒培养组织、体液及灌洗液等病毒转运培养基，冷藏保存

立即送检

拭子标本：推荐使用植绒尼龙长一斗、—地去旧

拭子（采样量大，容易洗脱，碧,拭子转史目，室皿，2h

检出率局）

应遵守国家关于此类标本的采集要求（可参考美国疾病预防控

疑似生物恐怖

制中心网站：https://emergency

病原体标本

cdc.gov/labissues/index.asp）

不同