慢性肠系膜上动脉疾病的治疗策略.pptxVIP

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慢性肠系膜上动脉疾病的治疗策略;

董**,女,58岁,

现病史:无诱因腹部不适近2月;

既往史:高血压病史2年;腹部肿瘤

切除术后40年,肿瘤性质不

详,术后恢复良好。

查体:左中上腹显著收缩期杂音;

余(-)

;SMA造影;瘤腔内造影;放置弹簧圈;

1.术后当晚有显著腹部胀痛不适,伴恶心呕吐,次日开始缓解,逐步消失。

2.术后当晚:

总胆红素:37.12umol/L

直接胆红素:10.01umol/L,

间接胆红素:27.1umol/L(较正常

值增高一倍)

次日上述指标显著降低,术后一周

恢复至正常值。

3.腹部仍有收缩期杂音,但声音较前显著

减低、范围局限。

;腹部血管CTA(术后);肠缺血坏死

肝功效受损;慢性肠系膜上动脉疾病的治疗策略;;Case1;球囊扩张后有回缩,狭窄度>50%;;Case2;

;;;;;Case3;;Case4;;小结(诊疗);小结(治疗);2.能介入开通者:选择进入SMA并经过狭窄部是介入治疗关键。;

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