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乙肝病毒感染与肝癌发生
31年追踪随访陈建国陆建华朱源荣朱健张永辉
启东肝癌防治研究所乙肝病毒感染与肝癌发生的追踪随访专家讲座第1页
材料和方法1.对象启东某小区1976年平均人口数为32053人，1976年9月筛查该小区15岁以上自然人群14694人（45.84%）；其中男性6272人，女性8422人。随访截至年12月，失访率为15.95%，实际纳入本文分析为12351人，占84.05%。2.血清学检测普查人群分别用R-PHA法及PHA法检测血清HBsAg（阳性者作中和试验确诊）、抗-HBs；HBsAg检测结果用2几何级数(2x)表示，HBsAg滴度≥1:23(即≥1:8)判为阳性。乙肝病毒感染与肝癌发生的追踪随访专家讲座第2页
材料和方法3.病例确定全部肝癌及其它肿瘤发生病例均与启东癌症登记处全人群癌症发病登记资料作查对。剔除1976年普查当年病例，计算1977年1月1日至年12月31日之间发生癌症病例。4.人年计算随访人年(PY):随访队列起始日历日期为1977年1月1日(Ab)；截止日期(Ad)计算：对于癌症患者，为癌症诊疗日期；非癌死亡者(出列者)以死亡日期为随访截止日期；其它随访对象截止日期为年12月31日。随访人年PY=(Ad–Ab)/365.25。乙肝病毒感染与肝癌发生的追踪随访专家讲座第3页
前瞻人群HBsAg阳性率及截缩标化率
(1976)年纪检测例数HBsAg阳性截缩人口中预期发病数*例数%15-178238121.381.9320-255146118.071.3325-180034319.061.3930-120822018.211.2335-126421817.251.0340-133721716.230.8445-122917514.240.6450570.6755380.4760-163924314.830.91累计14694256017.4210.44男6272119519.05-女8422136516.21-*据1964年全国家标准准人口组成，15岁以上截缩人口为59.31%，截缩标化率=10.44/59.31=17.60%乙肝病毒感染与肝癌发生的追踪随访专家讲座第4页
HBsAg研究队列性别及年纪别随访人年(1977-)年纪HBsAg携带者HBsAg非携带者携带者与非携带者男女累计男女累计男女累计15-338.0562.0900.01557.02782.04339.01895.03344.05239.020-920.01363.02283.04375.97259.611635.55295.98622.613918.525-1458.22222.43680.67044.211980.319024.58502.414202.722705.130-1817.32982.24799.58986.815460.624447.410804.118442.829246.935-2118.43472.45590.810488.418306.228794.612606.821778.634385.440-2365.03943.66308.612206.321387.033593.314571.325330.739902.045-2251.33897.36148.613019.122661.835680.915270.426559.141829.550-1785.63232.25017.811742.420650.632393.013528.023882.737410.755-1398.32580.23978.510273.317816.028089.311671.620396.232067.860-1137.21896.03033.29109.915363.524473.410247.117259.527506.665-857.61474.52332.18080.013342.321422.38937.614816.823754.470+1389.52387.83777.316535.727026.143561.817925.229413.947339.1累计17836.430013.647850.0113419.0194036.
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