医疗质量管理办法解读和科室质量管理.ppt

医疗质量管理办法解读和科室质量管理;

目标;重大事件与警示;;二、4月，魏则西事件

今年，年仅21岁大学生魏则西罹患“滑膜肉瘤”晚期，在辗转多家医院治疗不见起色情况下，经过baidu搜索推荐找到武警北京总队第二医院，医生声称可经过国外引进疗法保“20年”，但经过二十多万元花费治疗后，仍未见好转，后于4月12日不幸离世。很快，经网友揭露，此医院所谓疗法是国外已淘汰技术，医院所作所为实则一场骗局，对病患而言，浪费了大量金钱不说，还耽搁了病情。由此引发网友对baidu推广讨伐，在相关部门追究下，baidu也表示会对医疗付费推广做出整改。;三、5月，陈仲伟事件

5月5日，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟被人尾随回家，砍了30多刀，生命垂危，男子随即跳楼身亡。7日中午，陈仲伟因伤势过重，抢救无效辞世。享年60岁。

医院通报称，砍人者自称1991年找陈医生做过口腔手术，现牙齿变色要求赔偿。事发前，砍人者屡次找陈主任纠缠，陈主任曾看出其精神可能有问题，也曾报过警。却终究防不胜防。;四、5月，丢肾门事件

5月5日，安徽《新安晚报》报道，宿州男子刘永伟年6月因车祸在徐州医学院从属医院做了胸腔手术，数月后在其它医院检验被通知“右肾缺失”。引发大众对医生深入信任危机。

随即，徐州市卫生计生委组成调查组，5月10日晚，调查组公布“关于刘永伟手术后‘右肾缺失’调查汇报”。汇报称，综合第三方检验结果和教授组意见，调查组形成最终意见为：刘永伟术后右肾存在，当前展现为外伤性移位、变形、萎缩。涉事医生终于取得清白。

随即，当事医生胡波申明，要以个人名义起诉最初刊发报道安徽《新安晚报》。;医疗质量管理办法解读和科室质量管理;《医疗质量管理方法》：8章48条;促推原因;院感;《医疗质量管理方法》;;;第二章组织机构和职责;第八条?国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制订全国统一质控指标、标准和质量管理要求，搜集、分析医疗质量数据，定时公布质控信息。?

省级和有条件地市级卫生计生行政部门组建对应级别、专业质控组织，???展医疗质量管理与控制工作。?

;;;;;;;;;第六章监督管理;;;;;;个人处理;个人处理

;危重病员抢救;个人处理;通知责任;通知责任;医疗质量;《医疗质量管理方法》小结1;《医疗质量管理方法》小结1;科室

医疗质量管理与连续改进;科室医疗质量管理;医疗质量管理;基础及终末质量管理;医疗质量管理步骤管理;科室医疗质量管理;;科室医疗质量管理;科室医疗质量管理;科室医疗质量管理;科室医疗质量管理;科室医疗质量管理;配套要求--追踪之一;科室医疗质量管理;因果分析图

主次排列图

工作流程图

甘特图

矩阵图

控制图

散点图

圆饼图

雷达图

曲线图

A型图解法（KJ法）;;PDCA在科室质量与安全管理中应用;依据医疗机构基本标准和医院等级评审标准，开展自我评价，利用PDCA方法连续开展、改进工作，实现医疗质量和安全连续改进是等级医院评审基本要求。;P——Plan

概念：计划，确定方针和目标，活动计划。

对应材料：法律法规、卫生部门规章、行政主管部门文件、医院文件（规章制度及流程）或科室依据医院整体规划或质量指标制订计划。

要求：写你要做

;D——Do

概念：执行，实地去做，实现计划内容。

对应材料：执行法律法规、卫生部门规章、行政主管部门文件、医院文件（规章制度及流程）依据材料，落实科室计划或整改办法痕迹材料。

要求：做你所写;C——Check

概念：检验，总结执行结果，重视效果，找出问题。

对应材料：行政主管部门、职能科室或科室日常督查材料

要求：看你所做

;A——Action

概念：行动，对总结结果进行处理，未处理进入下一个循环。

相关材料：总结、指标分析、改进办法等（经过总结、指标分析进行结果评价材料，未到达工作写出改进办法）。

要求：指导你下一步该怎么做;应用PDCA循环特点，开展科室管理：

1、应用PDCA大环套小环，小环境保护大环，相互

促进，推进大循环特点，推进科室质量与安全改进：

;PDCA循环;PDCA在科室质量与安全管理中应用;利用PDCA制作统计本：

;步骤一：分析现实状况，找出题目（制订督查表及项目）发觉题目是处理题目标第一步，是分析题目标条件。

步骤二：分析产生题目标原因（鱼骨图，根因分析）

利用头脑风暴法，根因分析等

步骤三：要因确认；

区分主因和次因是最有效处理题目标关键。

步骤四：确定办法、制订计划；（5W1H）

为何制订该办