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基础护理学冷热疗法

基础护理学冷热疗法

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第一节概述

冷、热疗法定义：

利用低于或高于人体温度物质作用于人体表现，经过神经传导引发皮肤和内脏器官血管收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，到达治疗目标

冷、热疗法效应：

生理效应

继发效应

影响冷、热疗法效果原因、

方式、面积、时间、温度、部位、个体差异

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第二节冷、热应用方法

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减轻局部出血

减轻组织肿胀和疼痛

控制炎症扩散

降低体温

一、冷疗法目标

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冷疗法禁忌症

血液循环障碍

慢性炎症或深部化脓病灶

组织损伤、破裂

对冷过敏

冷疗法禁忌部位

昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用

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冷疗禁忌部位

枕后、耳廓、阴囊处

心前区

腹部

足底

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冷疗法分类

冰袋、冰帽、冷湿敷

（一）冰袋使用

目标：降温、止血、镇痛、消炎

评定：患者年纪、病情、体温、意识、治疗等情况；患者局部皮肤情况，有没有感觉障碍及对冷过敏

计划：目标/评价标准；用物准备

实施：

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冰袋使用

目标/评价标准

患者了解用冷意义并愿意接收

患者体温有所下降或不适减轻、出血得到控制

患者局部循环良好，无冻伤发生

患者知晓正确使用方法

用物准备

治疗盘内放冰袋或冰囊、布套、木槌、脸盘

冰块适量

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（二）冰帽使用

【目标】头部降温，预防脑水肿

【评定】患者年纪、病情、体温、意识、治疗等：患者局部皮肤情况；患者合作程度

【计划】目标/评价标准；用物准备

【实施】

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冰帽使用

目标/评价标准

患者肛温维持在33℃左右、

用物准备

治疗盘内放冰袋或冰槽、木槌、帆布袋、脸盆、海绵3块、肛表

冰块适量、水桶

若冰槽降温备不脱脂棉球及凡士林纱布2块

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（三）冷湿敷

【目标】降温、止血、消炎

【评定】患者年纪、病情、体温、意识、治疗等情况；患者局部皮肤情况；患者活动能力和合作程度

【计划】目标/评价标准；用物准备

【实施】

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冷湿敷

目标/评价标准

患者了解用冷意义并愿意接收，且到达目标

患者知晓正确使用方法

用物准备

治疗盘内放脸盘、长钳2把、敷布2块、橡胶单、纱布、凡士林、治疗巾

必要时备屏风

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二、热疗法目

促进炎症消散和局限

减轻疼痛

减轻深部充血

保暖与舒适

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热疗法禁忌症

未明确诊疗急性腹痛

面部危险三角区感染

各种脏器出血

软组织损伤或扭伤早期（48小时以内）

其它：心肝肾功效不全者、皮肤湿疹、急性炎症反应、孕妇、金属移植物部位、恶性病变部位、麻痹和感觉异常者

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热疗法分类

热水袋

烤灯

热湿敷

热水坐浴

温水浸泡

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（一）热水袋应用

【目标】保暖、解痉、镇痛

【评定】患者年纪、病情、意识、治疗等情况；患者局部皮肤、循环情况，有没有感觉障碍及对热耐受程度；患者活动能力及合作程度

【计划】

【实施】

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热水袋应用

【目标/评价标准】

患者了解用热意义，愿意接收，且感到温暖、舒适

患者知道正确使用方法

患者局部循环良好，无烫伤发生

【用物准备】

治疗盘内放热水袋及套、水温计、大毛巾

水罐

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（二）烤灯使用

【目标】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长

【评定】患者年纪、病情、意识、治疗等情况；患者局部皮肤、伤口等情况；患者活动能力及合作程度

【计划】

【实施】

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烤灯使用

【目标/评价标准】

患者了解并愿意接收，且感到安全、舒适

患者知道正确使用方法，无烫伤

【用物准备】

红外线灯或鹅颈灯

必要时备有色眼镜、屏风。

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（三）热湿敷

【目标】解痉、消炎、消肿、止痛

【评定】患者年纪、病情、意识、治疗情况；局部皮肤、病变等情况；活动能力及合作程度

【计划】

【实施】

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热湿敷

【目标/评价标准】

患者了解，愿意接收，且感到温暖、舒适，无烫伤

知道正确使用方法

【用物准备】

治疗盘内放敷布2块、长钳2把、凡士林、小橡胶单、治疗巾、棉签、棉垫、塑料纸、纱布、水温计

小盆、热水瓶或电炉

必要时备大毛巾、热水袋、屏风

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（四）热水坐浴

【目标】消炎、消肿、止痛，用于会阴部、肛门疾病及手术后。

【评定】患者病情、治疗