常用救护技术专家讲座.pptx

第二篇抢救技术常用救护技术第1页

惯用救护技术1、描述气管插管术、气管切开术、PICC置管术目、注意事项及用物准备2、描述洗胃流程及注意事项3、能利用各项救护技术对抢救病人实施现场抢救，培养现场抢救综合应变能力4、描述创伤分类及现场救护标准5、正确实施常见意外伤抢救学习目标常用救护技术第2页

气管插管术1、解除呼吸道梗阻、确保呼吸道通畅。2、进行有效人工或机械通气。目标：常用救护技术第3页

气管插管术1、各种先天和后天性上呼吸道梗阻，需马上建立可控制人工气道者。2、各种药品中毒反应性痉挛窒息者。3、喉痉挛者。4、各种原因造成新生儿呼吸困难者。适应证：常用救护技术第4页

气管插管术1、喉镜。2、气管导管和管芯。3、护士本身准备。4、病人准备。操作前准备：气管插管包或插管盘常用救护技术第5页

气管插管术1、经口明视插管术2、经鼻盲探插管术3、经鼻明视插管术操作方法：常用救护技术第6页

气管切开置管术经过切开颈部段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。目标：常用救护技术第7页

气管切开置管术1、喉阻塞2、下呼吸道分泌物潴留3、预防性气管切开4、取气管异物5、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者适应证：常用救护技术第8页

气管切开置管术1、环境准备2、用物准备3、护士本身准备4、病人准备操作前准备：常用救护技术第9页

气管切开置管术1、体位6、确认气管2、消毒铺巾7、切开气管3、麻醉8、插入气管套管4、切口9、固定气管套管5、分离组织操作方法：常用救护技术第10页

气管切开置管术1、病人头部一直保持正中位，以免引发出血。2、气管第1软骨环和环状软骨不可切断。3、气管套管要固定牢靠，松紧以插入一指为度。4、保持气道湿化和通畅。5、备齐抢救药品和物品。6、病情好转可试行拔管。7、拔管后将切口向中线拉拢固定，不需缝合。注意事项：常用救护技术第11页

气管切开置管术1、皮下气肿。2、气胸及纵隔气胸。3、出血。4、气管食管瘘。并发症：常用救护技术第12页

经外周插管中心静脉导管（PICC）技术目标：1、为患者提供中期或长久输液治疗。2、以利于静脉输注高渗性、有刺激性药品，如化疗、肠外营养等。常用救护技术第13页

经外周插管中心静脉导管（PICC）技术适应证：1、需长久静脉输液患者（15天）。2、化疗患者、慢性疾病患者。3、胃肠外营养患者。4、输注刺激外周静脉药品。5、缺乏外周静脉通路患者。6、家庭病床患者。7、早产儿、低体重儿。常用救护技术第14页

经外周插管中心静脉导管（PICC）技术操作前准备：1、环境准备。2、用物准备。3、护士本身准备。4、病人准备。常用救护技术第15页

经外周插管中心静脉导管（PICC）技术操作方法：1.准备穿刺2.穿刺、置管（1）选择适当静脉（1）导入鞘穿刺（2）测量定位（2）置入PICC导管（3）建立无菌区（3）退出导入鞘套管（4）消毒穿刺点（4）移去导引钢丝（5）预冲导管（5）确定回血与封管（6）确定导管尖端位置常用救护技术第16页

经外周插管中心静脉导管（PICC）技术注意事项：置管时注意事项（1）穿刺前了解静脉情况。（2）注意掌握正确穿刺角度。（3）对有出血倾向患者加压止血。常用救护技术第17页

经外周插管中心静脉导管（PICC）技术注意事项：置管后护理注意事项（1）输入黏性较大液体后，应冲管预防堵塞；输入化疗药品前后均需无菌生理盐水冲管。（2）能够使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但不能用于高压注射泵推注造影剂。（3）禁止使用小于10ml注射器，预防导管破裂。（4）严格恪守无菌操作标准。（5）尽可能防止在置管侧肢体测量血压。常用救护技术第18页

经外周插管中心静脉导管（PICC）