抗菌药物分级管理培训.pptx

抗菌药品分级管理及

临床应用第一师医院内分泌科抗菌药物分级管理培训第1页

分级管理内容2政策31临床应用及相关要求33抗菌药物分级管理培训第2页

1.卫生部《抗菌药品临床应用指导标准》卫医发(）285号)第一部分“抗菌药品临床应用基本标准”第二部分“抗菌药品临床应用管理”抗菌药品实施分级管理第三部分“各类抗菌药品适应证和注意事项”第四部分“各类细菌性感染治疗标准及病原治疗”抗菌药物分级管理培训第3页

2.《卫生部办公厅关于抗菌药品临床应用管理相关问题通知》（卫办医政发()38号)第三条：严格执行抗菌药品分级管理制度医疗机构要按照《抗菌药品临床应用指导标准》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分级管理标准，建立健全抗菌药品分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药品处方权限。抗菌药物分级管理培训第4页

3.《抗菌药品临床应用管理方法》（卫生部令第84号）（5月8日）第六条抗菌药品临床应用实施分级管理抗菌药品分级管理目录由各省级卫生行政部门制订，报卫生部立案。抗菌药物分级管理培训第5页

4.全国抗菌药品临床应用专题整改活动方案卫办医政发〔〕37号5.国家卫生计生委办公厅关于做好抗菌药品临床应用管理工作通知国卫办医函〔〕300号抗菌药物分级管理培训第6页

6.三级综合医院评审标准实施细则4.5.2.3，C3.实施三级管理，临床医师经过培训、考评合格后方可授予对应级别处方权。4.15.5.1，C4.对医务人员进行抗菌药品合理应用培训。抗菌药物分级管理培训第7页

《抗菌药品临床应用分级管理目录》按照安全性、有效性、细菌耐药情况和价格原因等分级管理标准，将临床惯用抗菌药品进行对应分级后形成目录。该目录不一样于《国家基本药品目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等药品目录性质，仅反抗菌药品临床应用管理级别进行划分目录，是指导医疗机构实施抗菌药品临床应用分级管理主要依据。抗菌药物分级管理培训第8页

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分级管理内容2政策31临床应用及相关要求33抗菌药物分级管理培训第10页

抗菌药品分级管理制度医师要经抗菌药品培训和考评，合格后才授予对应级别抗菌药品处方权医疗机构应明确抗菌药品分级管理目录，按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理建立分级管理品种遴选制度抗菌药品分为三级管理，即：“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”。抗菌药物分级管理培训第11页

分级标准依据安全性、有效性、细菌耐药情况、价格等原因，将抗菌药品分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。（一）非限制使用级抗菌药品：经长久临床应用证实安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低抗菌药品。（二）限制使用级抗菌药品：经长久临床应用证实安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高抗菌药品；抗菌药物分级管理培训第12页

（三）特殊使用级抗菌药品：含有以下情形之一抗菌药品：含有显著或者严重不良反应，不宜随意使用抗菌药品；需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药抗菌药品；疗效、安全性方面临床资料较少抗菌药品；价格昂贵抗菌药品。抗菌药物分级管理培训第13页

分级管理方法临床选取抗菌药品应遵照《指导标准》，依据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药品价格等原因加以综合分析考虑，参考“各类细菌性感染治疗标准及病原治疗”，普通对轻度与局部感染患者应首先选取非限制使用抗菌药品进行治疗；严重感染、免疫功效低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药品敏感时，可选取限制使用抗菌药品治疗；特殊使用抗菌药品选取应从严控制。抗菌药物分级管理培训第14页

使用人员分级管理—必须含有抗菌药品处方权非限制使用--含有执业医师资格医师限制使用---主治以上职称医师特殊使用---副高以上职称医师抗菌药物分级管理培训第15页

因抢救生命垂危患者等紧急情况，医师能够越级使用抗菌药品，处方量应该限于1天用量。越级使用抗菌药品应该详细统计用药指征，并应该于二十四小时内补充完成越级使用抗菌药品必要手续。特殊级抗菌药品使用应从严控制。抗菌药物分级管理培训第16页

临床应用特殊使用级抗菌药品应该严格掌握用药指征，经抗菌药品管理工作组指定人员会诊同意后，由含有对应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药品处方。特殊使用级抗菌药品会诊人员由含有抗菌药品临床应用经验感