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标准预防标准操作规程
标准预防是基于患者的所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含
汗液)、破损皮肤和黏膜均可能含有感染性病原体的原则,针对所有
患者和医务人员采取的一组感染预防措施。包括手卫生,根据预期可
能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护屏,以及安全注
射,也包括采取恰当的措施处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
手卫生
按照手卫生指征执行手卫生。
关键控制点:
1.诊疗工作中,应避免不必要的接触患者邻近的环境表。
2.手部有血液、体液等可见污染时,应选择皂液和流动水进行洗
手。
3.如果手部无可见污染,宜选择含醇手消毒剂消毒双手。
职业防护
根据预期接触患者的血液、体液或分泌物时暴露的风险,穿戴合
适的防护用品。
关键控制点:
1有.可能发生血液、体液喷溅到部或污染身体时,应根据需要
选择佩戴医用外科口罩、防护镜或防护屏,并穿戴具有防渗透性能
的隔离衣或者围裙。
2.脱下职业防护用品时应注意避免污染自身衣服和皮肤。
3.离开隔离病室前应脱下职业防护用品并规范处置。
呼吸道卫生/咳嗽礼节
存在呼吸道感染征象的所有人员应遵守吸道卫生/咳嗽礼仪。
关键控制点:
1.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾遮掩口鼻,使用后丢弃在免触碰式的
垃圾桶内。
2.手被呼吸道分泌物污染后应进行手卫生。
3.如果病情容许,患者应佩戴医用外科口罩。
4.如果可行,与患者交谈时应保持至少1米的距离。
设备清洁与消毒
被患者血液、体液污染的器械、设备应规范清洗消毒。
关键控制点:
1消.毒和灭菌之前应使用去污剂去除器械/设备上的有机物。
2•对器械/设备进行清洁消毒时,工作人员应根据污染程度穿戴合
适的个人防护用品。
3•选择合适的消毒/灭菌方式对器械、设备进行处理。
诊疗环境
应制环境表面清洁、消毒的工作常规,尤其是高频接触表。
关键控制点:
对容易被病原微生物污染的环境表应加强清洁并消毒,尤其是
邻近患者的物品(如床栏杆、床头桌)和高频接触表(如门把手、
盥洗间内部及周围表),以上环节的清洁消毒频次应较其他区域(如
等候室)更高。
患者安置
如果患者会导致感染风险增加或被感染的风险增加,应优先单间
隔离。
关键控制点:
1.条件允许时,存在将感染传播给他人危险的患者(如存在伤口
引流、患呼吸道或消化道病毒感染的婴儿)应单间
安置。
2.应根据以下因素决定患者安置:
⑴确诊或疑似感染源的传播途径
⑵感染传播的风险因素;
⑶该区域其他患者感染后出现不良后果的风险因素;
⑷可供使用的隔离病室;
⑸可同室安置的患者选择(如相同病原体感染的患者)。
织物
患者使用后的织物应安全包装、转运并洗涤。
关键控制点:
1.收集、包装污染的织物时应尽量避免抖动,以避免污染空气、
物体表和患者。
2处.理织物时应避免污染物与人体及衣物直接接触。
安全注射
在进行注射操作时,既要使用无菌技术保护患者,也要避免医务
人员发生锐器伤。
关键控制点:
1.注射操作时应落实无菌操作技术。
2.静脉输注的药物应尽量使用单人份药物。
3.如使用多人份药物,应确保针头、注射器等无菌。
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