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安徽省初中学生学籍表
学校地址:学校:中学学籍号:
常驻户籍
姓名性别出生年月日民族籍贯户口类型
所在地
汉族县镇
班级入学时间入团时间
家庭住址
家长姓名单位名称联系电话(家庭电话)
父亲
母亲
变动类别变动日期变动原因变动来源变动目的
休、复、转学等
变动情况记载
特长
获奖日期获奖类别奖励名称获奖原因颁奖单位
何时受过何种奖励
(县级以上)(注明简
要事迹)
处分日期处分类别处分原因处分撤销日期
何时受过何种处分?
何时撤销?(注明处分
原因)
结束学业年月教育结果毕业去向升学类型升学去向
毕业去向
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毕业成绩
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第一学期第二学期
班主任:年月日班主任:年月日
综
合
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性
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