女性盆底功能障碍专家讲座.pptx

PFD康复治疗定义及意义;PFD是影响人类生活质量五大慢性疾病之一

;PFD诊疗步骤;（一）病史问询

1．应详尽问询病史，并重视病人主诉；也可采取问卷方式，以提升问诊客观性和准确性。问询应该尽可能地全方面和详细，同时应该注意以下关键点：①注意有没有慢性呼吸系统疾患、习惯性便秘、肥胖等腹压增高和认知能力下降情况；②既往孕产史，分娩方式、难产情况、最大胎儿体重。③出现症状病程长短、与分娩关系。④生活方式和卫生方式。⑤有没有盆腔手术史，及与盆底功效障碍关系。

;;临床体格检验;;

3.盆底器官脱垂检验分以下四步

第一步：了解有没有阴道前、后、侧壁及阴道顶端损伤及程度；

第二步：了解阴道后壁损伤部位，区分肠疝和高位直肠膨出；

第三步：了解子宫是否脱垂及其程度；

第四步：POP评分

;Fgure-1Sixsite(pointAa,Ba,C,D,Bp,andAp),genitalhiatus(gh),perinealbody(pb),andtotalvaginallength(TVL)usedforpelvicorganprolapsequuantitation(POP-Q)ReproducedwithpermissionfromBumpRC,etal:Thestandardizationofterminologyoffemalepelvicorganprolapsfloordysfunction,AmJObstetGynecol75:10,1996;POP-Q评定指示点及范围;POP-Q分度标准;4．会阴中心键：弹性、疤痕情况

5．特殊诊疗试验：如诱发试验、膀胱颈抬举试验、棉枝试验及护垫试验等

6．腰骶部检验：

A．肛门括约肌静息张力

B．肛门主动收缩

C．会阴皮肤灵敏度检验

D．腰骶神经根检验（如肛门反射和球海绵体反射）

E.骶尾关节检验

7．肌肉检测：盆底深层肌肌力测试

;盆底肌肉肌力分级;实际操作;盆底肌纤维类型;

盆底深层肌纤维

Ⅰ类肌力↓表现：阴道松弛、子宫或阴道脱垂、体位性连续漏尿

Ⅱ类肌力↓表现：咳嗽、大笑、运动、运动等动作时漏尿

盆底浅层肌纤维Ⅰ类肌力↓

表现为阴道口松弛、性功效障碍、重复泌尿感染、尿急、尿频;电诊疗：电刺激+生物反馈：测定两侧和深浅肌力、

疲劳度、压力张力计：测定肌肉压力和张力程度

;;;;;;;;;;;;;;;盆底功效康复技术;盆底肌康复训练关键点;

盆底肌肉训练（kegel训练）;

盆底肌肉训练方法（kegel训练）;

盆底??肉训练（kegel训练）;

盆底肌肉训练（kegel训练）;生物反馈治疗;1类纤维生物反馈;2类纤维生物反馈;;;;生物反馈治疗;电刺激作用（Electrostimulation）;盆底电刺激原理及方法;盆底电刺激;生物反馈+盆底电刺激;生物反馈+盆底电刺激;盆底康复器（阴道哑铃）;;阴道哑铃;;怎样增加治疗效果;谢谢您的聆听！