周围型肺癌CT影像专家讲座.pptx

周围型肺癌CT影像征（病理基础、影像表现、判别诊疗）大聚集;?1、????内部征象??;?2、?边缘征象（界面征：结节—肺界面）;;1??内部征像

;;;1-2.空泡征（裂隙征、小泡征、小空泡征、气腔充盈或肺泡气像）：;;;1-3：蜂房征（蜂窝征、网格征）：;;1-4：支气管征（小管征、空气支气管征、枯/树枝征、细支气管充气征、病理性支气管像、阳性支气管征、支气管充气征、支气管气像、支气管管征、支气管截断征）：

;;;;该征需与炎性支气管征判别;1-5??粘液栓征：

??支气管阻塞后所致;1-6.碎石路征

??;;1-7.CT血管影征(CT血管造影征血管包埋征肺静脉包被征)

;;1-8.CT肿瘤微血管征

;该征像是最新研究结果，请仔细识别病灶内微血管。;;1-9.中心闲置征

;;1-10.假(性)空洞征.

;;1-11.空洞（癌性空洞）。;;;1-12．灶状坏死。

;;1-13．钙化。;;2??边缘征像;2-1.分叶征（深分叶征、浅分叶征、多边征、波浪征、、小结节堆征、结节融合征、结节聚合CT征）。

;;;;;结节聚合CT征：

;;2-2??棘突征（棘状突起征、伪足征、示指征、锯齿征、尖角征、桃尖征）;;示指（?）征;尖角征;2-3??毛刺征（放射冠、索条征、含糊征、充血征、毛刺间含气征）

;;;;特例：毛刺间含气征;2-4??边界含糊征或绒毛含糊征：;;2-5??广基征;;;3??周围征像

;3-1??胸膜凹陷征（兔耳征、V字征、三角征、胸膜尾征、胸膜肺尾征、胸膜牵拉征、胸膜牵拽征、胸膜皱缩征、胸膜指征、Pleischner线、假性叶间裂征）;;;;三角征;尾征;之胸膜（斜裂）牵拉征;之假性叶间裂征：;;3-2??支气管血管征（血管集束征、血管纠集征、周围结构集中征、支气管集束征、支气管血管集束征、瘤血管征、高密度点条征、脐凹征Rigler脐征、血管切迹征）;;第二种形态血管、支气管平行征：此征指肺内椭圆形状块或肿块之长轴与肺门侧之血管平行或成角（＜15°），这类病变特点是病变很轻易穿透支气管壁向腔外生长，在周围肺组织内形成结块，并向支气管周围蔓延，使管腔狭窄或阻塞支气管，且伴肺血管入与结块中，若肿瘤向支气管壁一侧浸润时可使肿瘤与支气管一定角度。;;;;;第五??形态；血管切迹征（脐凹征）：;;;3-3??胸膜外脂肪征（胸膜盘状征）

;;;3-4??叶间裂向外膨隆征

;;3-5??彗星征（彗星尾征）;3-6??串珠征（条索征）;;3-7??卫星灶征;;4??有意义3个CT征像;4-1????肺肿块不完全消失征。;;4-2??肿瘤倍增时间;;4-3??CT动态增强;;;;;;;;;;;周围型肺癌CT影像征（病理基础、影像表现、判别诊疗）大聚集