婴幼儿静脉输液及管理.pptx

婴幼儿静脉输液及管理婴幼儿静脉输液及管理第1页

内容婴幼儿静脉输液相关知识婴幼儿静脉输液风险婴幼儿静脉输液管理婴幼儿静脉输液及管理第2页

静脉输液治疗静脉输液治疗是当前我国最主要治疗伎俩之一，尤其是在儿内科。据资料统计：90年代，85%护士天天在静脉输液上要花费全天75%工作时间。今天，80%住院病人接收静脉输液治疗，并往往连续到治疗结束。婴幼儿静脉输液及管理第3页

婴幼儿静脉输液静脉选择◆头皮静脉：提议小于1.5岁孩子都能够选择。◆上肢浅静脉：手背浅静脉、贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及腋静脉◆足部静脉：足背浅静脉。婴幼儿静脉输液及管理第4页

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Vascularsystem–Neonate

血管系统-新生儿婴幼儿静脉输液及管理第6页

婴幼儿头皮静脉输液◆婴幼儿头皮静脉丰富表浅易见，皮下脂肪少，易于穿刺、固定和观察，且血管呈网状分布，血液可经过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。◆婴幼儿头皮静脉输液禁忌症家眷拒绝血液头皮水肿、帽状键膜下血肿、头颅血肿、颅内出血、头皮感染特殊治疗：CPAP等婴幼儿静脉输液及管理第7页

婴幼儿静脉输液——四肢浅静脉◆上肢浅静脉手背浅静脉、贵要静脉头静脉、肘正中静脉腋静脉婴幼儿静脉输液及管理第8页

VeinsoftheUpperExtremities

上肢静脉血管BasilicVein贵要静脉MedianBasilic贵要正中静脉Cephalic头静脉MedianCephalic头正中静脉AccessoryCephalic从属头静脉SiteAssessmentEvaluation?Gray,Henry.AnatomyoftheHumanBody.Philadelphia:LeaFebiger,1918;B,./107/.Jan,usedwithpermission婴幼儿静脉输液及管理第9页

AssociatedStructures–Nerves

神经4majornervespassthroughtheantecubitalfossa肘窝处4个主要神经Medialcutaneous正中皮神经Median正中神经Radial桡神经Ulnar尺神经SiteAssessmentEvaluation婴幼儿静脉输液及管理第10页

AssociatedStructures–Arteries

其它结构-动脉RadialandUlnarjoinintheantecubitalfossatoformthebrachialartery桡动脉和尺动脉在肘窝部位相交至上臂动脉Brachialliesbetweenbicepstendonandmediannerve臂动脉位于二头肌和正中神经之间SiteAssessmentEvaluation婴幼儿静脉输液及管理第11页

婴幼儿浅静脉特点婴幼儿头皮静脉丰富表浅易见，皮下脂肪少，易于穿刺、固定和观察，且血管呈网状分布，血液可经过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。普通首选；额上静脉、颞浅静脉其次为耳后静脉及眶上静脉等。再次为上肢静脉，特殊情况下下肢浅静脉能够使用。婴幼儿静脉输液及管理第12页

婴幼儿静脉输液----四肢浅静脉四肢浅静脉：局部有没有水肿、硬肿、感染、局部皮肤完整性受损等。局部是否需要制动等。下肢静脉静脉瓣较多，普通不作为首选。婴幼儿静脉输液及管理第13页

Vascularsystem–Neonate

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Vascularsystem–Neonate

血管系统-新生儿婴幼儿静脉输液及管理第15页

静脉输液治疗评定与准备病儿情况评定治疗方案评定穿刺部位评定穿刺工具选择穿刺部位准备婴幼儿静脉输液及管理第16页

病儿情况评定

年纪：早产儿、足月新生儿、婴幼儿或老人早产儿血管细，四肢末梢循环不良，轻易发生药品渗漏。尤其是当注射强刺激性药品时，如护士责任心不强，不及时发觉，不采取对应办法，往往会发生组织坏死。这么，不但给患儿增加痛苦，严重者甚至致残。同时，也影响抢救及治疗工作。婴幼儿静脉输液及管理第17页

病儿情况评定

基础疾病：新生儿低体重、低体温、脱水、缺氧、窒息、感染、酸中毒、休克等原因均可引发血管通透性增高，组织水肿，循环差。急性病、慢性病（是否需要长久静脉输液治疗、有没有水肿等）以及血管情况。是否合作婴幼儿静脉输液及管理第18页

治疗方案评定输液治疗时间输注液体渗透压、PH值、化学特征家庭经济情况婴幼儿静脉输液及管理第19页

穿刺部位评定

头部：有