肝脏超声诊断.pptx

正常肝脏及

肝脏疾病超声诊疗;一、正常肝脏解剖;肝脏超声诊断;;肝脏毗邻关系;;;;肝脏韧带;肝脏脉管系统;;;;;;;结构名称;二、肝脏超声扫查方法

及正常肝脏超声图象;1、左肝纵向扫查

;

①经过腹主动脉扫查

②经过下腔静脉扫查;经过腹主动脉扫查

;肝脏超声诊断;上下径：5~9CM前后径：5~6CM

;经过下腔静脉扫查;肝脏超声诊断;2、左肝横向扫查;;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;3、右肋间扫查;;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;4、右肋缘下斜向上扫查;;;;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;斜径：12~14CM;肝脏超声诊断;5、右侧冠状扫查;三、肝癌;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;原发性肝癌;直接征象：肿瘤本身所形成异常回声

（1）高回声型59.2%

（2）低回声型13.1%

（3）等回声型2.2%

（4）混合回声型10.7%

（5）弥漫型14.8%

;高回声型：

回声稍高于正常肝组织亮度;原发性肝癌;肝脏超声诊断;等回声型：

肿瘤回声与周围正常肝组织亮度相同，但其边缘可识别;组织谐波成像;;混合回声型：

各型回声都有非均匀图像

;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;弥漫型;继发征象：肿瘤引发肝组织内外改变

1、肝形态异常，驼峰征

2、声晕肿瘤周围约75%有一圈无回声晕环，称声晕。

3、肝内管道异常（血管绕行、管腔变窄、血流变细）

4、血管内出现癌栓

5、卫星结节

6、腹水

7、远处转移征象;血管内癌栓;肝脏超声诊断;腹

水;声

晕;肝内管道异常;淋巴结转移;彩色多普勒;肝脏肿瘤;肝脏超声诊断;频谱多普勒;频谱多普勒;136例肝占位性病变中经证实肝癌99例;继发性肝癌征象

;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;（1）高回声型48.5%

（2）低回声型46.0%

（3）无回声型1.0%

（4）混合回声型3.5%

（5）强回声型1.0%

;多为乳癌、肺癌转移;低回声或无回声型多为淋巴肉瘤或其它肿瘤转移;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝癌破裂出血;表--转移性肝癌、原发性肝癌和海绵状???管瘤判别关键点;四、肝囊肿;经典超声图像特征;肝囊肿其它超声图像表现;肝囊肿;肝囊肿;巨大囊肿;肝囊肿合并感染;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;

多囊肝

1、肝内出现多个弥漫分布液性无回声囊腔，大小不等；腔壁可见断裂，囊腔彼此沟通

2、多囊肝多合并多囊肾;肝脏超声诊断;分类：

阿米巴肝脓肿

细菌性肝脓肿;肝脏超声诊断;肝脓肿病程演变;肝脓肿;炎性坏死期

①肝实质内不均匀增强回声

②边界不清

;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;液化期

①肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区

②暗区内少许亮点随体位旋动;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;液化区深入增大;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;六肝血管瘤;病理;超声图像特征;肝血管瘤声像模式图;1.高回声型血管瘤;1.高回声型血管瘤

（多发性肝血管瘤）;2.边缘高回声型血管瘤;3.低回声型血管瘤;3.低回声型血管瘤

（肝右叶血管瘤）;4.高回声、混合回声型血管瘤;5.巨大型肝海绵状血管瘤;5.巨大型肝海绵状血管瘤;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;病因分类：

门脉性、坏死后性、胆

汁淤积性、淤血性、酒

精性、寄生虫性、;病理：

;超声表现;肝硬化声像模式图;肝硬化声像模式图;1.肝硬化肝缘钝化;2.肝左叶表面凸凹不平;3.肝右静脉狭小;4.肝静

脉粗细

不一;5.胆囊壁增厚;5.胆囊壁增厚;门脉高压时门脉各部位扩张;1.门静脉增宽;2.门静脉扩张;3.脾肿大、脾静脉扩张;侧枝循环;肝硬化各种征象发觉率;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝脏超声诊断;肝硬化;