腹主动脉瘤多普勒超声检查指南.pptx

第一章?腹主动脉瘤多普勒超声检验指南

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;一、目;;二、适应证;三、禁忌证和不足;四、仪器设备

彩色多普勒超声仪，探头频率2～5MHz。

五、检验前准备

普通无需要特殊准备，必要时清晨空腹检验。;六、检验技术及注意事项;（2）测量瘤颈（即瘤体入口）距肾动脉开口距离，观察瘤颈形态；测量瘤体出口距左右髂总动脉分叉距离。

（3）评价腹主动脉瘤，需检验腹主动脉及主要分支近端，包含腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉及髂总动脉。;2、彩色多普勒

提供血流空间特征信息，能够识别血流存在、方向、特征和分流等。

3、脉冲多普勒

必要时分析脉冲多普勒频谱及测量血流动力学参数。;图1?腹主动脉测量方法;LongitudinalAbdominalAorta腹主动脉纵切面；TransverseAbdominalAorta腹主动脉横切面；Proximal近段；Mid中段；Distal远段;（二）注意事项;2.腹主动脉测量注意三点;3.必须熟悉腹主动脉解剖。;七、腹主动脉瘤超声诊疗关键点

;2.局部囊样扩张。用来描述动脉扩大，但还未到达动脉瘤诊疗标准。

3.对于腹主动脉狭窄，没有特定诊疗标准。假如局部收缩期峰值流速升高100%，能够诊疗直径狭窄率＞50%。;图2?真性动脉瘤测量方法

LargestAPMeasurement最大前后径测量；LargestTRVMeasurement最大横径测量；LongitudinalAAALength纵切面腹主动脉瘤长径;图3?动脉瘤合并血栓时内径测量方法

NarrowestAPMeasurement最狭窄处前后径测量；NarrowestTRVMeasurement最狭窄处横径测量;（二）假性动脉瘤;三）动脉夹层

;（四）腹主动脉瘤治疗后并发症诊疗（如内支架、人工血管）

;I型：血流从腹主动脉支架端附着处流向瘤腔

Ⅰa型：血流从腹主动脉支架近端流向瘤腔。

Ⅰb型：血流从腹主动脉支架远端流向瘤腔。;II型：血流从腹主动脉分支反流进入瘤腔。

Ⅲ型：血流从二个内支架连接部或破裂处流向瘤腔。

Ⅳ型：血流从内支架孔隙处流向瘤腔。

另外，还有在无内瘘情况下动脉瘤体增大，称为瘤体张力。;2.支架内血栓形成和狭窄

;3.支架扭曲或移位?

灰阶超声显示植入支架变形或离开最初位置，CDFI显示异常血流。

4.超声造影

对支架内瘘、血栓和狭窄有主要诊疗价值???;八、汇报描述、内容和要求;1.?????常规描述腹主动脉二维声像图特征（位置、有没有畸形、横断面形态）；腔内有没有异常回声。统计腹主动脉前后径和横径。

2.?????发觉腹主动脉瘤，应统计动脉瘤前后径、横径和长度。

3.?????腹主动脉瘤内有狭窄时，应统计残腔内径，包含最窄处前后径和横径。

4.?????彩色多普勒血流信号分布和特征。;5.?????脉冲多普勒频谱特征（三相波、二相波、单相波）。

6.?????任何累及器官超声检验所见简明描述。

7.?????应该汇报肾动脉、髂动脉和腘动脉情况。

8.???????若评价腹主动脉内支架位置和血流，应汇报其位置、是否通畅、有没有血栓、有没有内瘘及内瘘分型。支架近端及远端血流速度。

9.???????统计支持和排除诊疗图像资料。;超声诊疗：

;九．注意事项：