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临床计算机护理信息管理系统的研究综述

随着信息论和信息科学的发展，信息的观念跨越了通讯系统，步入了许多领域。管理信

息系统是计算机技术和通信技术综合发展的产物，用计算机系统进行数据处理和信息管理，

可以提高管理效率，使许多管理活动更加迅速、准确，并且省时省力。同时由于计算机网络

技术的发展，使在线服务、“遥控”指挥成为事实，为护理信息管理提供了广阔的发展空

间。本文根据近几年的文献提供的信息总结了临床计算机护理信息管理系统的研究应用现

状，并探讨发展趋势。

1、护理信息管理相关概念

1．1护理信息

护理信息是医学信息的重要内容，主要分为护理科技信息、护理业务信息、护理教育信

息和护理管理信息。

1．2信息管理

信息管理是对信息的管理，即对信息进行收集、组织、整理、加工、储存、控制、传

递、利用，并引领预定的目标。护理信息管理是指在护理活动过程中收集、整理、加工、处

理有关的数据、信息或情报。

1．3护理信息系统

护理信息系统(NursingInformationSystem，NIS)系指一个由护理人员和计算机组

成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合;是医院信息管理系统的一

个子系统。NIS可以迅速收集、大量储存、灵活处理和检索显示所需动态资料，并可进行对

话的计算机系统。以计算机为基础的信息系统在护理的应用获得了医院管理者、供应商及护

士自身越来越多的关注。另一方面来说，NIS的建立，不仅改变了传统的护理工作模式，提

高了护理服务的质量，而且使护理管理更具科学化、标准化、现代化。

2、NIS在临床的应用现状

2．1专科护理管理信息系统的应用

2．1．1手术室管理软件浙江绿城医院提供的手术室管理软件进行了2年的临床应

用，结果表明，改系统明显提高了工作效率，优化了工作流程，减少了手术室护理差错事故

的发生，完善了手术患者无菌物品的质量追溯，完善了手术室的信息化管理。

首都医科大学附属北京安贞医院从2003年至2007年采用信息中心与手术室联合研制

的手术管理操作软件及其系列应用软件(包括外科手术患者信息管理、手术患者信息、手术

费用记录及查询和手术患者资料统计等四个模块)进行手术室系统化和统一化管理。

2．1．2重症医学科护理管理系统北京大学人民医院重症医学科护理管理系统的使

用确保了医嘱的正确执行，提高了护理工作效率，降低了危重患者的中心静脉导管感染率和

死亡率。该系统主要由ICU患者床位管理模块、移动临床护理模块、供应室质量追溯模

块、ICU临床监护信息模块、护理管理模块5部分组成。解放军252医院2008年引进的

HIS系统病人信息包括基本信息和床边监护仪的临床信息。该系统覆盖了和重症监护相关的

各个临床工作环节，能够将ICU的日常工作标准化流程化自动化。

2．1．3孕产妇及新生儿资料信息管理系统广东省佛山市顺德区第一人民医院设计

开发产科孕产妇及新生儿资料信息管理系统，并于2008年将此系统应用于孕妇无生育证分

娩管理、新生儿管理(包括新生儿预防接种、疾病筛查、听力筛查、新生儿在产科的人

数)，各种统计报表的生成及上报。系统的应用明显提高了护理工作质量、工作效率，提高

了护理安全性。

2．1．4急诊医疗信息管理系统南通大学第二附属医院至2010年根据综合医院急

诊医疗管理要求的基本项目，结合本院急诊科工作的实际情况，自主设计开发了应用于急诊

医疗信息管理的计算机辅助专家系统。用急诊软件统计分析、急诊抢救质量控制、急诊抢救

流程、各病种急诊抢救护理和抢救培训五个模块，实现对急诊临床的系统管理，并对急诊统

计数据进行处理和分析。该系统实用性强，优化急救临床路径，能满足急诊临床抢救的需

要。

2．1．5血液透析信息系统解放军第117医院应用血液透析信息系统，该系统的主

干是由有限的局域网组成，包括数据库服务器和应用服务器，医生站及护士工作站。该系统

改变了血液透析中心传统的手工管理落后局面，显著提高了医护人员的工作效率，减少出错

率。

2．1．6社区护理信息化管理系统佛山市向阳医院将社区护理计算机信息化管理系

统应用于社区护理各项目中，该系统实现了社区卫生服务护理一体化管，简化了患者就诊的

繁琐程序，操作简单，信息汇总快捷安全，是管理技术信息化的重要工具，对提高社区护理

质量和工作效率，增加医护