病毒性脑炎与脱髓鞘疾病PPT课件.pptx

病毒性脑炎与脱髓鞘疾病;马x，男，13岁,隆尧县人

2009-6-10因发热6天，间断抽搐3天入院

入院查体：嗜睡，颈稍抵抗，双巴氏征阳性

2009-6-15上呼吸机，10天

2009-8-7出院

;辅助检查;双侧大脑半球可见较对称的弥漫多发稍长T1长T2高FLAIR异常信号，病变以颞叶、顶叶及枕叶皮层为主，沿皮层呈脑回样分布，枕叶更著，脑回略显肿胀；双侧丘脑对称的小片状长T1长T2高FLAIR异常信号，边界欠清

增强扫描：双侧额颞顶枕叶可见广泛软脑膜轻度强化，以额顶部为著。

;;6;;;;辛佳琪，女，六岁,任县

住院号581268，2010年8月23入院

发热伴间断抽搐4天,以左侧肢体抽搐为主

查体:神清,颈软,左侧肌力3级,巴氏征阳性

2010-9-13出院

;辅助检查;诊断

治疗

转归;;病毒性脑炎与急性播散性脑脊髓炎;急性播散性脑脊髓炎

（acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM）;急性播散性脑脊髓炎;以中枢神经系统急性炎症性脱髓鞘为特征的细胞免疫介导的自身免疫性疾病

发生于急性感染或疫苗接种后;临床表现;实验室检查;病理特点;治疗;

维持热量及水电解质平衡

降颅压

止惊

营养脑细胞

康复

;预后;病例三;近一个月患儿头痛明显，3天来出现感冒，咳嗽，右下肢活动后抖动，1天前右侧肢体抖动伴有抽搐，持续约5分钟

入院查体心肺腹及神经系统均无阳性体征

脑电图为2~4HZ伴5~7HZ慢波动，两侧不对称，左侧著

头颅核磁与第一次住院时比明显减轻

肌电图周围传导速度未见异常

视觉诱发电位：

心肌酶、肝功能、肾功能、血沉都正常，血常规WBC9.16*109脑脊液常规、生化正常。

本次考虑诊断为多发性硬化，

;;;;多发性硬化;分型;诊断标准;诊断标准;鉴别诊断;治疗