MRI检查技术—脊柱与脊髓MRI检查技术.pptx

脊柱与脊髓

MRI检查技术;1.脊柱、脊髓、脊髓造影MRI检查技术和适应症;（一）适应证

1.椎管内肿瘤。

2.椎骨肿瘤。

3.椎管炎性疾病。

4.脊髓退行性变和椎管狭窄症。

5.脊椎和脊髓外伤。

6.脊椎和脊髓的先天性疾病。

7.脊髓及椎管内病变手术后复查。

;（二）检查技术

1.成像方法

1）颈椎：

（1）矢状面成像：在冠状面图像上设置矢状面成像，基线平行于颈椎正中矢状面，在横断面图像上调整扫描基线，使的成像层面与颈髓正中矢状面平行，成像范围要覆盖C1-C7椎体及附件，上至颅底下至第二胸椎水平;A;（2）横断面成像：在矢状面图像上设置横断面成像，椎间盘病变：基线平行于椎间盘，每个椎间盘设置3层，范围覆盖C1-T1之间有病变的椎间盘。

（3）冠状面成像：在矢状面图像上设置冠状面成像，基线平行于病变区域颈髓或椎体，在横断面扫描基线垂直于病变区域颈髓正中矢状面，成像范围要覆盖C1-C7椎体及附件，上至颅底下至第二胸椎水平

;A;A;2）胸椎

（1）矢状面成像：在冠状面图像上设置矢状面成像，基线平行于胸椎正中矢状面，在横断面图像上调整扫描基线，使的成像层面与胸髓正中矢状面平行，成像范围要覆盖胸椎体及椎体两侧附件，上至第7颈椎下至第1腰椎水平

;（2）横断面成像：在矢状面图像上设置横断面成像，椎体及胸髓病变：基线平行于椎体或垂直于胸髓，在冠状面图像上扫描基线平行于椎体或垂直于胸髓。成像范围要覆盖病变区域;A;A;（3）冠状面成像：在矢状面图像上设置冠状面成像，基线平行于病变区域胸髓或椎体，在横断面扫描基线垂直于病变区域胸髓正中矢状面。成像范围要覆盖胸椎体及椎体两侧附件，上至第7颈椎下至第1腰椎水平

;A;3）腰椎

（1）矢状面成像：在冠状面图像上设置矢状面成像，基线平行于腰椎正中矢状面，在横断面图像上调整扫描基线，使的成像层面与腰髓正中矢状面平行，成像范围要覆盖腰椎椎体及两侧横突，上包含第11胸椎下包含第3骶椎水平

;A;（2）横断面成像：在矢状面图像上设置横断面成像，椎间盘病变：扫描基线平行于椎间盘，每个椎间盘???置3层，范围覆盖L1-S1之间有病变的椎间盘

（3）冠状面成像：在矢状面图像上设置冠状面成像，基线平行于病变区域腰髓或椎体，在横断面扫描基线垂直于病变区域腰髓正中矢状面。成像范围要覆盖腰椎体及椎体两侧附件，上至第11胸椎下至第3骶椎水平

;A;A;A;2.成像序列

1）序列：平扫常规行矢状面快速TSE-T2WI、T1WI成像和（或）T2WI-抑脂或T1WI-抑脂序列，横断面T2WI/T1WI，冠状面T2WI/T1WI序列成像。

2）增强扫描：常规增强冠状面及横断面T1WI成像和T1WI-抑脂序列矢状面成像。

3.图像后处理利用高级软件将各段脊柱采集数据进行无缝拼接实现全脊柱MRI成像;全脊柱图像;（一）适应证

1.椎间盘疝。

2.椎管狭窄。

3.蛛网膜及神经根囊肿。

4.神经纤维瘤。

5.神经源性肿瘤。

6.椎管内占位性病变。

;A

2D放射状扫描定位;C

2D放射状扫描定位;A

3D冠状面扫描定位;1.脊柱畸形加扫冠状位T2WI成像。

2.可疑骨折或肿瘤以及T2WI或T1WI图像有高信号病灶时，加扫T2WI-脂肪抑制序列。

3.矢状面横断面成像时，在成像范围脊柱前方设置预饱和带以消除伪影。

4.在横断面扫描时，在扫描范围上、下方设置预饱和带，也可消除脑脊液流动伪影。

;5.脊髓血管极细小，常规MRA无法显示，可用长回波时间高分辨快速TSE-T2WI序列，使畸形血管呈流空表现及“黑血”影像。