《中医骨伤科学基础》课件——动诊.pdfVIP

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第五章辩证诊断

五、动诊

检查关节、肌肉在主动运动和被动运动时的功能状态，

主要观察活动的姿势、范围以及活动与疼痛的关系。

（一）步态

•正常步态可分为两个阶段：

•第一阶段是从足跟接触地面开始，过渡到第5、1跖骨头着地，最

后到踇趾离开地面，这一时段称为“触地相”；

•第二阶段是从踇趾离开地面直到足跟再次接触地面的时段，称为

“跨步相”。

双足触地相两相交替并非一个结束后另一个才开始，在一定时间内，

双足同时处于触地相。步子加快，双足触地相变短；当奔跑时，双足

触地相可消失。

正常步态

•在平常行走时，触地相与跨步相并不相等。当

•从慢步行走改为加速快走，甚至奔跑时，双足的触地相就愈来愈

短，甚至消失。

•正常的跨步动作受足的推动，所以足离开地面时爽快利落，跨步

的距离基本相等。

•跨步时，同侧骨盆向前摆动，使身体重心移至髋关节的前面。在

跨步中两侧骨盆保持相平，腰椎

•及腰部肌肉亦参与运动。

•运动检查

–步态

•非正常步态