《中医骨病》课件——第三章 骨关节先天畸形.pptVIP

颈部先天性畸形的治疗：（二）手术治疗适应症：畸形明显，非手术治疗无效的患儿。颈部先天性畸形（斜颈）实际病例。颈部先天性畸形（斜颈）实际病例。颈部先天性畸形（斜颈）实际病例。阐述颈部先天性畸形的术后处理：石膏（颈围或石膏背心）或颈托保持头颈于矫正位，使用4－6周解除，再做与畸形反方向活动。参考资料：1、胡兴山.中医骨伤科发展史(高等供骨伤专业用)第二版.人民卫生出版社.2、胥少汀，葛宝丰等.实用骨科学.人民军医出版社.3、高书图.骨病.人民军医出版社.课后分析：骨关节先天性畸形是骨病常见多发病，通过对畸形患者情况的认识，让学生深入认识本病的相关诊断与治疗的方法，尤其对于先天性肌性斜颈的认识可让学生理解相关先天性畸形斜颈早期治疗的意义。阐述先天性骨关节畸形病因病机的有关因素：环境因素：胎儿在母体中所遭受各种内外环境因素的影响，可能会造成先天畸形。阐述先天性骨关节畸形病因病机的有关因素：环境因素：胎儿在母体中所遭受各种内外环境因素的影响，可能会造成先天畸形。阐述先天性骨关节畸形病因病机的有关因素：环境因素：胎儿在母体中所遭受各种内外环境因素的影响，可能会造成先天畸形。阐述先天性骨关节畸形病因病机的有关因素：由于孕妇感染病毒性疾病：早期因治疗而服用药物、或诊断时接受过量放射线，母体的内分泌和营养环境发生明显变化，也会导致畸形。阐述先天性骨关节畸形病因病机的有关因素：其他因素:如胚胎发育障碍、产伤，在讲到具体疾病时再论述。详细阐述先天性骨关节畸形的诊断方法:依据病史，骨关节畸形，其他临床症状、体征、X线检查多能作出诊断，特别是骨关节畸形,主要表现为骨先天性残缺和关节先天性畸形。详细阐述先天性骨关节畸形的治疗方法:应特别强调早期诊断和早期治疗的重要性。因在早期常常是可逆性的，通过有效、简单治疗，可以防止一系列病理变化的产生和发展，到晚期病变继续发展，并有许多继发改变，需手术治疗，且疗效不如早期。详细阐述先天性骨关节畸形的治疗方法:（一）、内治法1、肾精不足治则：补肾益精，滋阴养精。方药：河车大造丸加减。2、肝血不荣治则：养血和血，滋阴补肝。方药：补肝汤加减。3、瘀阻筋脉治则：活血化瘀，舒筋活络。方药：圣愈汤或桃仁四物汤加减。4、脾胃虚弱治则：益脾健胃。方药：扶元散或四君子汤加减。详细阐述先天性骨关节畸形的治疗方法:（二）、外治法1、手法筋肉挛缩或骨骼畸形较轻的患儿。2、支具夹板、拐杖、矫形器、支架、轮椅等。3、练功详细阐述先天性骨关节畸形的治疗方法:（三）、手术治疗手术方式：切开整复截骨术植骨术关节成形术骨延长或缩短术人工关节置换通过实际病例案例，让大家认识颈部先天性畸形（斜颈）。联系实际，通过引出问题，提出颈部先天性畸形（斜颈）的定义。阐述斜颈的类别，分析两种斜颈的发病情况，强调本章重点。引入问题，讲述病因病机。斜颈的病因尚不明确，但目前存在三种观点。斜颈“宫内压抑学说”病因。斜颈“产伤”病因。斜颈“缺血变性”病因。详细阐述斜颈的病理变化过程。一侧胸锁乳突肌的纤维变性、坏死和肌化→纤组织增生、形成疤痕→肌肉挛缩→颈部增长时，挛缩肌肉不能充分延长，造成相对缩短→典型斜颈症状→颜面和颅骨的改变。引入实际案例，讲述斜颈的诊断过程。阐述有关斜颈的先关病史。详细阐述斜颈的症状与体征。1．一侧颈部肿块详细阐述斜颈的症状与体征。2．斜颈畸形详细阐述斜颈的症状与体征。3．头面五官不对称详细阐述斜颈的症状与体征。4．颈、胸椎代偿性侧弯颈部先天性畸形的X表现：除颈椎侧凸畸形外，无其他骨质异常。鉴别诊断：1、先天性骨性斜颈；2、颈部外伤性斜颈；3、颈部感染性疾患；颈部先天性畸形的治疗：（一）非手术治疗颈部先天性畸形的治疗：（一）非手术治疗1、手法治疗：出生后2周开始进行。颈部先天性畸形的治疗：（一）非手术治疗2、睡眠时垫枕颈部先天性畸形的治疗：（一）非手术治疗3．将玩具或奶瓶在健侧颈部先天性畸形的治疗：（一）非手术治疗4．局部热敷（一）病史有胎位不正或分娩时局部扭伤等病史。（二）症状与体征1．一侧颈