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急危重症患者管理制度

一、管理目标

1.为提高急危重症患者救治成功率，降低死亡率，制定本管理制度。

2.明确各部门职责，优化救治流程，确保急危重症患者得到及时、有效的救治。

3.提高医护人员对急危重症患者的识别、评估和救治能力，降低医疗风险。

二、组织架构

1.医院成立急危重症患者救治领导小组，负责组织、协调和监督全院急危重症患者的救治工作。

2.各临床科室成立急危重症患者救治小组，负责本科室急危重症患者的救治工作。

三、救治流程

1.患者就诊时，医护人员应立即进行病情评估，对疑似急危重症患者，立即启动救治流程。

2.通知救治小组及相关科室，做好救治准备。

3.救治过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

4.救治结束后，对救治过程进行总结，分析存在的问题，提出整改措施。

四、培训与考核

1.定期组织全院性急危重症患者救治培训，提高医护人员的救治能力。

2.各临床科室应定期开展本科室急危重症患者救治培训，确保医护人员掌握救治技能。

3.对医护人员进行急危重症患者救治考核，合格者方可参与救治工作。

五、质量管理

1.建立急危重症患者救治质量管理体系，制定相关质量指标，定期进行分析、评价和反馈。

2.对救治过程中存在的问题，及时整改，持续改进。

3.定期召开救治质量管理会议，总结经验，推广优秀做法。

六、保障措施

1.保障救治设备、药品的配备，确保救治过程中设备、药品的充足与正常使用。

2.加强救治场所的管理，确保救治环境安全、有序。

3.建立激励机制，鼓励医护人员积极参与急危重症患者救治工作。

七、法律责任

1.各级救治人员应严格遵守国家法律法规，确保救治过程中患者权益得到保障。

2.对救治过程中发生的医疗纠纷，依法依规处理，维护医患双方合法权益。

八、附则

1.本管理制度自发布之日起实施。

2.本管理制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。

3.各部门应认真贯彻执行本管理制度，如有违反，按医院相关规定予以处理。

九、患者识别与评估

1.医护人员应对所有就诊患者进行快速识别，关注生命体征异常、病情突变、严重外伤等情况，对疑似急危重症患者立即采取相应措施。

2.采用标准化评估工具，如急性生理与慢性健康评分（APACHEII）、简化急性生理评分（SAPSII）等，对急危重症患者进行病情评估，确保评估结果的准确性。

3.对评估结果进行动态跟踪，根据患者病情变化及时调整治疗方案。

十、信息沟通与记录

1.建立急危重症患者信息沟通机制，确保救治过程中各部门、各环节之间的信息畅通。

2.救治过程中，医护人员应详细记录患者病情、治疗措施、用药情况等，确保病历资料的完整性。

3.对救治过程中的重要决策、会诊意见等，应做好书面记录，便于后续分析与总结。

十一、救治资源调配

1.根据患者病情及救治需求，合理调配医疗资源，确保急危重症患者得到优先救治。

2.加强救治设备、药品的管理，定期检查设备运行情况，确保设备、药品的充足与安全。

3.在救治高峰期，可根据实际情况调整人力资源，确保救治工作的顺利进行。

十二、多学科协作

1.对病情复杂、涉及多个学科的急危重症患者，应启动多学科协作救治模式，共同制定救治方案。

2.建立多学科协作救治团队，明确各学科职责，加强团队间的沟通与协作。

3.定期组织多学科协作救治案例讨论，总结经验，提高救治效果。

十三、应急预案

1.制定急危重症患者救治应急预案，包括突发公共卫生事件、群体伤等特殊情况下的救治措施。

2.对应急预案进行定期演练，确保医护人员熟悉预案内容，提高应对突发情况的能力。

3.在应急预案实施过程中，如遇问题，应及时调整预案，不断完善救治体系。

十四、患者及家属沟通

1.加强与患者及家属的沟通，及时告知病情及救治方案，提高患者及家属的满意度。

2.对患者及家属的疑问，应耐心解答，消除疑虑，建立良好的医患关系。

3.在救治过程中，关注患者及家属的心理需求，提供心理支持，减轻其心理负担。

十五、救治质量控制

1.建立急危重症患者救治质量控制标准，包括救治成功率、平均救治时间、患者满意度等指标。

2.定期对救治质量进行监测和评价，分析存在的问题，制定整改措施。

3.对救治质量改进措施的实施效果进行跟踪，确保救治质量的持续提升。

十六、人员培训与资质认证

1.制定急危重症患者救治人员培训计划，包括理论培训、操作演练和模拟救治等。

2.对参与救治的医护人员进行资质认证，确保其具备相应的专业知识和技能。

3.定期对医护人员进行救治技能考核，对合格者发放资质证书，作为参与急危重症患者救治的依据。

十七、救治设备与物资管理

1.确保救治设备先进、性能可靠，定期进行维护和校验，保证设备处于良好状态。

2.建立救