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2024年国家临床执业医师考试实践技能及答案（全国通用）

第I部分单选题（50题）

1.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是

A:24小时内

B:48小时内

C:30日内

D:15日内

答案：B

2.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:鹦鹉热衣原体

B:肺炎衣原体

C:沙眼衣原体沙眼亚种

D:沙眼衣原体鼠亚种

答案：C

3.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:立即抗感染

C:立即清宫

D:按摩子宫

答案：C

4.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是

A:自发性气胸

B:心绞痛

C:胸膜炎

D:肺栓塞

答案：A

5.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:直接降低心房的兴奋性

B:减慢房室传导

C:降低浦肯野纤维的自律性

D:缩短心房有效不应期

答案：B

6.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:没有肿瘤间质成分

B:高度水肿的绒毛

C:肿瘤细胞高度异形

D:出血坏死明显

答案：B

7.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:认知评价的观点

B:社会对个体影响的观点

C:个性特征作用的观点

D:情绪因素作用的观点

答案：C

8.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:左侧面部感觉障碍

B:左侧面部表情肌瘫痪

C:张口时下颌偏向左侧

D:左侧角膜反射消失

答案：B

9.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

C:升高血钙、血钾浓度

D:升高血钙浓度,降低血磷浓度

答案：D

10.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A:只在有目的的一定控制条件下进行

B:只记录生物学指标

C:只能在实验室中完成

D:只能以人为被研究对象

答案：A

11.关于献血法的规定错误的是

A:血站对采集的血液必须进行检测

B:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

C:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

D:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

答案：C

12.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:慢性胃炎

B:胃癌

C:食管癌

D:消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

13.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为

A:败血症

B:新生儿ABO溶血病

C:生理性黄疸

D:胆道闭锁

答案：C

14.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:体外震波碎石治疗

B:胆囊切除

C:抗感染治疗

D:溶石治疗

答案：B

15.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性普通型细菌性痢疾

B:急性轻型细菌性痢疾

C:急性肠胃炎

D:慢性细菌性痢疾急性发作

答案：A

16.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:急性化脓性胆管炎

B:胆囊结石

C:胆总管结石

D:胰腺癌

答案：D