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民办职业技能培训机构
年度检查报告书
(20XX年度)
单位名称(盖章)
许可证号人社民号
报告日期年月日
xxx人力资源和社会保障局印制
填报说明
一、培训机构应如实填写本表所列各栏各项内容。
二、报告书一式三份,一律用黑色或蓝黑色墨水填写,要求字迹
清晰、公正、无涂改。
三、本报告书所列表内填不下的内容,可另加A4纸附页。
四、本报告书必须经法定代表人(主要负责人)签字及本单位盖
章,方为有效。
五、本报告书不得翻印。
一、基本情况
培训机构成立时间
地址邮政编码
法定代表身份证号电话
举办者身份证号电话
联系人身份证号电话
核专业(工种)等级专业(工种)等级专业(工种)等级
准
培
训
专
业
姓名年龄专(兼)职学历职称分管工作身份证号原工作单位
管
理
人
员
教
师
队
伍
审
核
意承办人:
见年月日
二、培训场所情况
名称面积(M)间数地址自有(租赁)
2
培
训
校舍消防和基础设施安全情况:
场
所
名称型号数量总造价自有(租赁)
设
备
设
施
审
核
意承办人:
见年月日
三、办班情况
考核情况
开班办班
办班专业人数收费标准
日期时间职业资格证培训结业证
办
班
综
合
情
况
审
核
意承办人:
见年月日
四、本年度变更登记事项
变更事项变更时
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