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2024年保险工作自查报告5篇
目录
第1篇2023年医疗保险工作自查报告
第2篇医院医疗保险工作自查报告
第3篇城乡居民养老保险工作的自查报告
第4篇医疗保险工作自查报告
第5篇社会保险工作自查报告
2023年医疗保险工作自查报告
在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高
度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保
险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗
保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子
的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总
体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情
况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的
安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评
定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组
成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保
医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关
文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未
来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。
我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不
符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池
一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。
加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约
束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,
结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项
医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工
作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。
各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按
规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病
历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管
理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码
标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实
对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,
四通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,
但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一
步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对
医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些
不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握
的现象。
3、病历书写不够及时全面
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、
诊疗项目等医保数据
五下一步工作要点
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自
觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步
主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思
想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作
职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖
惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,
不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到
充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人
员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
医院医疗保险工作自查报告
在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市
的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据元人社发
(2023)79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系
接到通知要求后,我院立即成立以_____为组长,医务
科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,
查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的
一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主
义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职
工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,
成立专门
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