下肢静脉血栓的护理文稿.00课件.ppt

下肢深静脉血栓病人的护理;根本资料;既往史;辅助检查;概述:;;;病因;发病机制;病理分类;②中央型：也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。血栓脱落可导致肺动脉栓塞，威胁病人生命。

③混合型：即全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。可以由周围型扩展而来，开始病症较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现。因此，出现临床表现与血栓形成的时间不一致。也可以由中央型向下扩展所致，其临床表现不易与中央型鉴别。;临床表现;浅静脉曲张

低热体温一般不超过38.5℃,如出现高热提示合并感染，如蜂窝质炎或淋巴管炎。

小腿DVT

小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉常属正常。

股静脉DVT

在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。

;髂股静脉DVT

左下肢较右下肢多2～3倍。发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。

股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张。沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛；在股静脉部位可摸到索条状物，并压痛。

股青肿：患肢深浅静脉广泛性血栓形成，伴有动脉痉挛，患肢皮色呈青紫，有时可导致肢体静脉型坏疽。全身病症一般不明显，体温上升39℃，可有轻度心动过速和疲倦不适等。

股白肿：肢体肿胀压迫股动脉造成肢体缺血，最为严重。;上肢DVT的临床表现

疼痛、麻木不适、活动受限和沉重感。

患肢肿胀：用力加重，抬高或休息可减轻。

患肢轻度发绀。

上臂、胸壁皮下静脉扩张，非凹陷性水肿。

从导管抽血时阻力加大;近端DVT—膝盖以上静脉

;腓静脉血栓—膝盖以下静脉;VTE－－在DVT和PE中密切关联;并发症;肺血栓栓塞症的病理与病理生理;常规护理

;特殊护理;患肢的护理;溶栓的护理

;饮食护理

;谢谢~~~~