骨折病人中医护理专项方案.docVIP

桡骨远端骨折中医护理方案

一、常用证候要点

（一）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。

（二）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。

(三）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。

（四）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。

二、常用症状/证候施护

（一）患肢肿痛

1.评估疼痛性质，注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动状况。

2.局部制动，防止腕关节旋后或旋前。

3.遵医嘱局部冷敷，耳穴埋籽，减轻疼痛。惯用穴位：神门、交感、皮质下。

（二）患肢活动受限

1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。

2.做好健康教诲，教会患者起床时注意事项。

3.勉励患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节各向活动。解除固定后，作腕关节屈伸，旋转及前臂旋转活动。

4.遵医嘱予以物理治疗如微波、中药贴敷等治疗。

三、中药特色治疗护理

（一）老式手法整复、夹板外固定护理

1.整复前告知患者整复办法及配合注意事项。

2.观测血供和肿胀状况：特别是在固定后1～4d。应注意观测患肢末端肿胀限度、皮肤温度、色泽及感觉活动等状况，并指引病人及家属掌握对的观测