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吸烟是一种慢性成瘾性疾病;成瘾神经生物学
尼古丁成瘾
尼古丁戒断;成瘾神经生物学;社会性药品取得和急性强化效应阶段
逐步增强强迫性药品使用阶段
依赖阶段;成瘾形成恶性循环三个要素是先占观念－预期，过量用药－沉醉，
戒断－负性情感
该循环很适合以不停增强螺旋形式进行阐述，伴随体验重复，各方面反应升级，最终造成成瘾状态;强迫性驱动回路刺激不停加强，又缺乏抑制性控制，造成复吸。;1年中出现以下3种或更多症状
尼古丁效应不停减弱，增加吸烟量以取得相同效应
戒烟后出现戒断症状
尽可能降低吸烟量但对吸烟渴望依然
很多时间花在吸烟和买烟上
为了吸烟延迟社交、工作和娱乐
健康受到威胁，但照吸不误;;;尼古丁引发奖赏效应依赖于中脑边缘系统多巴胺介导信号转导
对于尼古丁依赖患者，对药品连续渴望是缘于需要更高多巴胺浓度;长久暴露于尼古丁，尼古丁会刺激?4?2尼古丁受体活化和失敏感，随即则上调受体，造成?4?2尼古丁受体数量增加。;多巴胺;与吸烟相关环境刺激在强化尼古丁依赖方面有显著作用。
尼古丁以外刺激对于激发和维持吸烟行为非常主要。
在尼古丁依赖中,相对于药理作用，环境刺激所起作用在男性和女性间存在差异。;尼古丁依赖是定义明确成瘾性疾病
尼古丁作用于脑腹侧被盖区?4?2受体造成
多巴胺快速释放和短时间奖赏效应
长久受体活化，失敏感，随即受体上调
多巴胺介导吸烟相关生理和心理奖赏效应使吸烟行为不停重复
与吸烟相关环境刺激在强化尼古丁依赖方面有显著作用;尼古丁戒断;‘‘大家为何吸烟...为了放松;有味道;消遣时间;手上有些事情干....但，最主要，大家不停地吸烟是因为他们戒烟以后会非常难受”
PhilipMorris,1984;;1;;FioreMC,BaileyWC,CohenSJ,etal.ClinicalPracticeGuideline:TreatingTobaccoUseandDependence.USDepartmentofHealthandHumanServices.PublicHealthService;June.Availableat:/tobacco/default.htm.
JarvisMJ.Whypeoplesmoke.BMJ.;328:277-279.;
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