脑出血护理查房.pptVIP

患者基本病史

患者：梅世淼，男，65岁，“因突发头疼，右侧肢体无力2小时余”入院。

现病史：入院两小时前，患者因无明显诱因出现头疼，右侧肢体无力，不能言语，不伴抽搐，无恶心、呕吐，无大小便失禁，家属立即送我院急诊科，查CT提示：左侧颞叶血肿，量约15ml，故以“高血压脑出血”收入我科。

既往史：有高血压病史，间断服药，血压不详，无肺结核、肺炎等传染史，无药物及食物过敏史，无输液史，无手术外伤史。

个人史：出生于原籍，有30+年吸烟史，每天20+支，无酗酒史，无精神创伤史无性病冶游史，已婚已育，爱人及子女体健，无工业毒物，粉尘，放射性物质接触史。

入院查体：

T36.5℃，P85次/分，BP190/100mmHg，R20次/分

专科检查：

意识2级，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光放射灵敏，精神差，右侧肢体肌力2级，肌张力低。左侧肢体肌力4~5级，肌张力正常，腱反射右差于左，右偏身感觉减退，右侧病理症阳性。

头颅CT示：

左侧颞叶脑出血约15ml，其余检查未见明显异常。

患者基本病史

临床路径解决问题

概

念

病诱

因因

临床表现

检查治疗

护理

疾病的相关知识

定义

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20～30℅，本病好发于50～6