临床检验中的发光免疫分析讲解.ppt

临床检验中的发光免疫分析讲解;由于化学反应（一般是氧化）或生物化学反应产生电子能级处在激发态的物质，后者通过跃迁释放能量并产生光子，从而导致的发光现象。与荧光最大的区别在于无需激发光，因此后者也被称为光致发光。;按化学反应类型;时间;鲁米诺及其衍生物的增敏化学发光系统;AMPPD及其衍生物的化学发光系统;;发光检测的剂量--反应关系曲线;发光信号检测;单光子计数器是目前高敏捷度

发光分析仪的关键部件;单光子计数器的工作特性;单光子计数式发光检测仪;光生物学技术的应用范围;光生物学检测技术的优越性;几种标识/检测技术理论极限敏捷度的比较;几种标识/检测技术理论线性范围的比较;几种标识/检测试剂的有效期比较;0;夹心法的剂量--反应关系曲线;竞争法的剂量--反应关系曲线;发光免疫分析技术

的现实状况及应注意的问题;商品化光生物学标识检测技术性能比较;例如：电化学发光TSH检测试剂的分析敏捷度为0.005mIU/L

第四代化学发光TSH检测试剂的分析敏捷度为0.001mIU/L

原因在于抗体的亲合力，而不是检测技术。;C肽;β

亚

单

位;结合蛋白;小分子性激素测定措施的进展;游离甲状腺激素测定措施的进展;游离激素测定法的试金石——稀释试验

以游离T4为例,样品稀释20倍以内测值无明显变化

（应扣除试验自身对样品的稀释度并注意基质效应,提议用6-8%BSA稀释）;发光技术——

临床免疫分析划时代的进步;目前商品化发光免疫分析产品的几种特点;流动池检测方式示意图;原则化——自动化免疫分析系统对试剂盒的技术规定;间接包被夹心法原理;工作曲线的特点与校正原理;常见拟合方式的性质及其参数的含义;;免疫分析成果的干扰原因;同一干扰原因对不一样检测措施的不一样影响;使用商品化发光免疫分析产品

必须做好的几种工作;正常值参照的意义及灰色区域的存在;自身基础数据

——最佳“正常参照值”;敏捷度（真阳性率）：对真阳性病例的检出率，即=检出阳性病例数/总受检阳性病例数

特异度（真阴性率）：对真阴性病例报阴性的比率，即=报阴性成果??/总受检正常人数

若某肿瘤筛查法的指标到达理论极限，即敏捷度100%，特异度99%（正常值为99%可信限）

而肿瘤的发病率多在十万分之三十如下，因此其应用于正常人群体检时，总阳性病例也许为：

30+（100,000-30）×（1-99%）=30+999.7≈1030；

其中，假阳性率=999.7/1030×100%=97%

绝大部分为假阳性！！！

因此，筛查指标的意义在于高危人群的初期预警，而决不是疾病确诊！

改善措施：采用多种厂家的产品或多指标联合测定（艾滋、肿瘤）

串联试验：多种检测均阳性才定为阳性，假阳性（误诊）↓，假阴性（漏诊）↑

并联试验：一种指标阳性就定为阳性，假阳性（误诊）↑，假阴性（漏诊）↓

取舍原则：分别对误诊和漏诊带来的医学、经济、社会、伦理风险综合分析平衡;化验成果与临床不符的原因;不一样试验措施，

或同一措施的不一样厂家产品之间，

其测定成果和临床正常值都会有所差异;感谢各位捧场！

欢迎批评指正！