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质控科工作计划3篇

质控科工作计划篇1

即将过去，回顾这一年来，质控科在院领导的关心、支持、正确领导下，在

各相关科室的全力配合和协助下，紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、

保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，强化医

疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了全年各项工

作任务和计划。现将全年各项工作实施情况总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。

1、定期下科室进行医疗质量检查，协同医务科、护理部、院感科等深入科

室进行业务查房，对病历书写中存在问题提出整改意见，要求科室及责任人落实

整改，并进行追踪检查，督促落实，促进医疗质量不断提高。

2、加强病历书写质量管理，每月对运行病历进行抽查，在检查中重点督查

病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性，三级医师查房等核心制度的

执行情况，围手术期医疗文书的书写，病情告知的有效性等，做到及时发现、及

时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。

3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》，对各科归档病历进行抽

查，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室

督促整改。

二、协同工作，保证其它各项工作顺利进行。

1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码，确保医务科统计信

息的及时准确。

2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作，使

全院电子病历全面顺利实施。

3、协同医保科、体检科完成了城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。

4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。

三、存在问题

病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，

出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内

容书写过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行

病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控医师对科室的环节质控

及终末质控不够重视，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象

等等。

，质控科基本完成了各项计划与任务，取得了一定的成绩，但距上级的要求

还有一定的差距。在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，

以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，不断自我完

善，提高医疗质量管理，确保医疗安全。

质控科工作计划篇2

医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。质

控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医

疗质量进行有效管理。

一建立、健全医疗质量控制体系

医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科

室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

（一）医疗质量管理委员会：医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，

成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科

等相关科室主任组成。

职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关

于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查

工作。

（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院

感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评

比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。

（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、

质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对

质控小组的工作进行指导、监督。

职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科

室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发

现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做

好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗

常规、技术操作规范、急救预案。

（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的

具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。

职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗

文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。

二明确职责，切实负责，履行