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护理人员职业防护

职业防护

职业防护概述护理人员职业损伤的防护职业防护的措施及技术

职业暴露因职业原因暴露于某种危险原因中，潜在感染某种疾病的危险。

护理人员职业损伤环境

护理人员职业损伤的防护

生物性职业危害的防护重要指由细菌、病毒、真菌或寄生物等引起的感染性疾病。目前针刺伤已成为医务人员面临最严重的职业性危险原因之一。

生物性职业危害的防护锐器伤处理原则：1）立即轻轻挤压伤口旁侧，尽量挤出损伤处血液（严禁挤压伤口局部），用肥皂液和流动水冲洗伤口10分钟，再用75%酒精或0.5%碘伏局部消毒并包扎。2）处理伤口后立即汇报病区护士长或科主任，同步汇报医院感染管理办公室、感染办公室予以有关指导及追踪。

化学性职业危害的防护化学性职业危害指医务人员在工作中接触多种消毒剂，药物及有害、有毒物质等引起的疾病。抗肿瘤药物化学消毒剂水银和戴奥辛

化学性职业危害的防护护士接触化学物质防止职业损伤应注意：尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。科学看待化学消毒剂的使用浓度。医院各部门遵守剧毒、有害物质的保管规定。化学消毒剂集中寄存于密闭容器并明显标识。使用中的化学消毒剂容器加盖。加强室内空气流通。定期消毒空气，掌握消毒剂的配制浓度，现配现用。消毒时防止室内工作。静脉药物配制中心或生物安全操作柜配制化疗药物应遵守吸药、注射操作规程，纯熟掌握化疗药意外暴露处理流程、化疗药物和患者管理。

物理性损伤的职业防护1.电离辐射工作人员穿铅衣，戴铅颈套2.噪声强调病区“四轻”管理3.紫外线、三氧提议逐渐淘汰紫外线、三氧消毒器

运动功能性职业危害的防护腰背痛是护士最常见的运动功能性损伤护理人员掌握和对的运用人体力学原理，省力、省时、轻松快乐地工作，提高工作效率，使患者舒适、安全、满意。

心理社会性损害的防护护士心理社会性损伤的来源是专业及工作自身。防护：护理人员除了有过硬的业务素质外，还要学会调整自己的情绪与心态。

职业防护的措施及技术

原则防止认定不管与否有明显的血迹污染或接触非完整的皮肤与粘膜，患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，采用防护措施。

医护人员个人防护技术

处理医疗废物

处理医疗废物医疗废物处理原则1）严格分类处理医疗废物，不得混放和混合搜集，损伤性废物使用锐器箱，其他使用黄色塑料袋（或医疗废物专用箱）；少许药物性废物可混入感染性废物，须在标签上注明；传染病或疑似传染病患者产生的医疗废物用双层黄色包装袋包装并有效密封。2）严格按照医疗废物“谁产生，谁负责”的原则处理，指派专人负责医疗废物的产生、搜集、交接、登记等关键性工作，杜绝流失、泄漏、扩散和发生意外事故。3）锐器箱和医疗废物专用袋随满随换（3/4满），做好封箱处理与交接。

洗手与消毒洗手指征1.接触病人前2.清洁/无菌操作前3.接触病人血液体液后4.接触病人后5.接触病人环境后

洗手与消毒

洗手与消毒手卫生时间洗手：揉搓双手至少15s；全程约40-60s。外科手消毒：搓手2-6min外科手操作（两次卫生洗手+干手+外科手消毒）：全程≥5min

防止与隔离技术隔离安顿传染患者、高度易感人群在指定地方，临时防止接触周围人群。对传染患者采用传染源隔离的目的是控制传染源，切断传播途径；易感人群采用保护性隔离。

隔离种类1.严密隔离：合用于鼠疫、霍乱等烈性传染病或传播途径不明的疾病。2.呼吸道隔离：合用于麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等病原体经呼吸道传播的疾病。3.消化道隔离：合用于病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等病原体通过污染食物、食具、手、水源并经口引起传播的疾病。4.接触隔离：合用于破伤风、炭疽、狂犬病等病原体经皮肤或粘膜进入人体内的传染病。5.昆虫隔离：合用于流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病。6.床边隔离：合用于一般病区的胃肠道传染患者，传染病区暂无床位收住，临时以病床为隔离区的一种隔离措施。7.保护隆隔离（反向隔离）：合用于大面职烧伤患者，早产婴儿、白血病及脏器移植等抵御力低下或易感患者，防止他人将病室外致病菌带进病室内。8.血液、体液隔离：合用于肝炎、艾滋病病毒等病原体通过血液（引流物、分泌物）等传播的疾病。

隔离技术穿隔离衣的目的是保护工作人员和患者，防止病原体散播引起交叉感染。

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